互联互通远程医疗云平台

1、案例名称

互联互通远程医疗云平台

2、申报单位

广东省妇幼保健院

3、案例简介

探索建立互联互通远程会诊云平台，把各协议医院通过互联网连接起来，开展远程会诊、远程预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医学教育、远程重症监护、远程病理诊断、远程手术示教、远程超声指导、远程视频会议、疑难病例讨论、交接班\会议直播、救护车移动网络会诊平台等协同工作，提升协议医院的服务能力，为协议医院区域内患者提供优质医疗服务，让更多患者在家门口就能享受到高水平的医疗服务。

4、案例应用范围

在省级医院的两院区设立两个双向转诊中心，统一两个院区的专家号源和床位资源，由医院客服中心管理，面向53家协议医院开放。基层医院通过授权账户登录平台进行转诊申请，后台自动调配门诊号源，支持门诊转诊预约挂号，和住院转诊床位申请，并调取基层医院转诊患者病历进行住院转诊申请的审核，支持绿色通道快速转诊，支持急危重症患者向上转诊，支持慢病康复患者向下转诊。

在番禺院区（12个住院科室、1个门诊科室、4个医技科室）、越秀院区（4个住院科室、1个门诊科室、4个医技科室）共26个科室建立分会诊中心，每个会诊分中心相互独立，配备大屏电视机及高清摄像头，既可以单独面向协议医院开放远程会诊申请，又可以参与远程会诊。协议医院可以建立会诊分中心接入，条件限制的基层医院也可以通过PC+高清摄像头、平板或手机的方式接入。

远程医疗项目开展：远程会诊、远程预约、远程双向转诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程医学教育、远程重症监护、远程病理诊断、远程手术示教、远程超声指导、远程视频会议、疑难病例讨论、交接班\会议直播、救护车移动网络会诊平台等协同工作。

5、案例应用场景描述

互联互通远程医疗平台是集通讯、远程会诊、视频会议、双向转诊、手术示教、应急指挥、远程教育培训、数字资源共享等多种功能为一体的区域协同医疗综合服务。平台以数据交换技术为支撑，以互联网通讯技术为载体，以高清视讯系统为辅助，依托医院公有云建设，为各协议医院之间的业务开展提供快速、流畅、全面的信息系统支撑服务。

远程医学中心的成立，可以紧密的把各协议医院连接起来，更好的展开业务协作，有利于实现远程医疗、转诊会诊、培训教育等服务常态化、规模化，拓展为民服务渠道，提高医院知名度，扩大医院影响力，提升基层医院服务保障能力。通过面向协议医院提供远程会诊、远程超声指导、远程继续医学教育、疑难病例讨论等服务，结合必要的临床技能培训，提高广东省妇幼保健院及各协议医院整体医疗服务水平及管理水平，使患者在基层就能够享受到省级三甲医院权威专家的诊疗服务。

多学科远程会诊：可以为基层医院提供多学科远程会诊服务，也可以在院内开展跨院区会诊指导服务。一块屏展示通过智能接口机器人和屏幕共享技术提取上来的会诊患者病历、医嘱、检验检查报告等全景病历信息，另一块屏显示会诊双方通过高清摄像头传输的实时场景画面，外出的专家支持通过移动端（手机或iPad）接入会诊，会诊语音全程记录并利用语音识别技术自动转换成文字会诊记录，支持跨院区多学科会诊，支持群组病历讨论。其中产前诊断科、MICU、放射科、超声科面向53家协议医院，提供多学科远程会诊服务，乳腺科面向2家对口扶持的基层医院，开展常态化的乳腺专科会诊服务。

远程手术示教：通过智能眼镜将广东省妇幼保健院的手术过程以第一视角进行高清拍摄直播，支持1080P高清画面和实时语音传输，把手术场景生动的呈现到基层医务人员的眼前，支持通过手机和iPad等移动端观看。

远程超声指导：通过智能眼镜以第一视角拍摄检查过中的患者画面实时高清画面远程传输呈现给广东省妇幼保健院的专家，专家通过大屏幕既能同步看到动态超声图像，也能看到操作者操作手法并且通过语音进行远程指导操作，实现动态超声影像与远程医学系统有机结合。

远程视频会议：基于远程会诊设备拓展应用，开展远程视频会议进行学术分享与医疗协作，促进协议医院的紧密合作，提高工作效率。

远程培训教育：充分发挥广东省妇幼保健院的资源优势，将各种操作规范、教学课件、教学视频等专业培训资料通过平台发布出去，支持视频、文档和图片等多种文件格式基层医院医护人员通过PC和手机在线浏览和学习，也可以定期组织专家开展专题讲座，提高基层医护人员的业务水平和服务能力。

疑难病例讨论：协议医院通过平台向广东省妇幼保健院专家发起病例讨论申请，同时将患者的医疗文书、检验、影像等资料通过互联网上传到远程会诊中心端供专家进行查阅，基于患者的病历资料开展多学科远程疑难病例讨论。

6、该案例解决了哪些行业痛点？

1.提高广东省妇幼保健院及各协议医院整体医疗服务水平及管理水平，使患者在基层就能够享受到省级三甲医院权威专家的诊疗服务。

2.以会诊案例过程，带动基层医院医务人员的整体技能水平。

3.分别建立粤东、粤西、粤北片区带动区域性的诊疗水平。

4.缩短了患者与省级三甲医院专家的距离和就医时间。

5.减少了患者就医成本，如车程费、住宿费等。

7、案例核心优势

1.行业内属于首创，由省级妇幼医院牵头建立全省妇幼机构内的互联互通远程医疗云平台。

2.提高广东省妇幼保健院及各协议医院整体医疗服务水平及管理水平，提高医院知名度，扩大医院影响力，提升基层医院服务保障能力。

3.除了双向转诊、远程教育、多学科病例讨论等，还具备行业首创功能，如：远程超声指导、远程放射阅片指导、远程病理阅片指导、急诊车随车监护指导等。

4.以省级标准牵头带动基层医务人员的整体救治水平。

5.分别建立粤东、粤西、粤北片区带动区域性的应急救治诊疗水平。

8、案例实施成果及社会影响力

1.2018年获全国临床创新优秀项目，受邀在北京协和医院报告厅作报告，同时分别在北京卫生健康青年创新中心成果展和国家会议中心展出。

2.2018年获“粤治-治理现代化”2017-2018年广东优秀案例入围奖。

3.案例上线后，3个月内收到省内提交申请加入的妇幼机构多达50多家医院。

4.在月内，有4家医院加入省级医院常态化早交班学习，以及常态化的远程会诊。

9、未来规划

1.近期目标：2018年，作为牵头单位，建立完善医联体合作协议、审批流程、规章制度以及部分医联体协作机制，试点在粤东、粤西、粤北山区及珠三角工作基础相对薄弱地区完成医联体协作机构（松散型）不少于30家，各专科联盟成员单位不少于100家。

2.中期目标：到2020年，完成医联体合作单位覆盖全省70%的市、县区级妇幼保健机构。通过医联体转诊患者逐年上升，形成相对成熟的不同组织形式的医联体协作机制，权责清晰、工作高效、双向转诊绿色通道通畅、对基层服务能力提升显著的医联体协作模式。

3.远期目标：到2025年，实现医联体合作单位基本覆盖全省的市、县区级妇幼保健机构。力争辐射泛珠三角地区，乃至全国部分省、市妇幼保健及相关医疗卫生机构。

（本案例由广东省妇幼保健院提供，仅供参考）