能急救会接生还要懂心理，你不了解的医院助产士

2014年北京妇产医院的分娩量达到一万七千多，每一个孩子安全健康地降生，是助产士们最高兴的事情。李菁供图

过去，产妇大多在家里请接生婆生产。

接生婆拿着简陋的剪刀和热水，就开始走家串户帮产妇接生了。甚至有玩笑说，接生婆只需要3件宝：剪刀、热水、脐带布。

那时，生孩子看起来是很容易的一件事，但另一方面，产妇和婴儿的死亡率也很高。

但自从有了专业的助产士后，这样的状况就不再有了。产妇开始去医院生产，疼了，有镇痛；害怕了，有导乐，条件允许的，丈夫还能在一旁陪伴。

在医院里，助产士是新生命的第一个拥抱者，也是母婴两条生命线的维护者。

上演生死时速的产房

2015年7月的一天，北京妇产医院的助产士李菁像往常一样给产妇进行胎心监护、宫口检查。

之前的检查一切顺利，但在待产过程中，产妇的胎心突然一下变慢了。李菁的心提了起来。

产程中，胎心有波动本也正常，如果脐带被压到，比如胎儿挤压住了脐带，就会造成短暂性缺氧，导致一过性的胎心变慢。

但李菁没放松警惕，有20多年助产经验的她马上给产妇进行阴道检查，却摸到波动的脐带。“不好，脐带脱垂了！”

李菁的心一下子提到了嗓子眼。脐带已经滑至阴道内，胎儿随时有生命危险。

正常分娩时，胎儿应该先娩出，然后才是脐带、胎盘，但脐带脱垂则是脐带在前，这对胎儿来说，犹如被扼住了脖子。一旦脐带受压，停止血运，就会危及孩子生命，情况危急。

术前准备、通知医生、联系电梯、联系手术室、找人写病历，李菁一边分配着工作，一边对产妇说，“别紧张，和我们配合好。”此时，她的手还不能离开产妇的阴道，她要始终用右手托着胎儿的头部，不让头部压住脐带，影响血运。

从产床到推车上，再从产房到手术室，李菁的右手要始终保持这个姿势。哪怕上了手术台，在孩子顺利出生前，这只手都不能离开，要一直托着胎儿头部，直到孩子剖宫产取出。

简直就是一场生死时速！负责推车的要争分夺秒地推，旁边负责检测胎心的也要跟着一路奔跑，而李菁一只手保持着托举的姿势跟着推车连磕带撞，还要注意保护产妇的隐私，小心遮盖。

整个过程只有短短几分钟。脐带脱垂一旦发生，抢救必须争分夺秒。若脐带血运被阻断，很可能导致胎死宫内。

其实，这种惊心动魄的抢救在产科并不算多见。更多的情况是产妇合并症，比如子痫。

子痫发生时，产妇的神志不清，手脚突然抽搐，严重者还会口吐白沫，全身僵硬。此时一旦出现舌后缀，就会影响呼吸造成窒息。这时，助产士需要用开口器，先让产妇因抽搐而紧闭的牙关张开，再用舌钳夹住舌头解除窒息。

遇到这种情况，需要整个助产团队配合。通知大夫，推急救车，拿开口器，给产妇吸氧……这些都要同时进行。