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许多疑难病患就像一团乱麻,让专科大夫一筹莫展

会诊 就是要竭尽所能帮患者(民生调查·走近白大褂①)

柴秋实 赵敬菡 赵雨彤

2015年06月23日08:01    来源:人民网-人民日报    手机看新闻
原标题:会诊 就是要竭尽所能帮患者(民生调查·走近白大褂①)

  看片机前,专家们正观察患者病情。

  赵雨彤摄

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  开栏的话

  每当疾病来袭,我们如此需要他们;一旦疾病退去,我们又容易将他们遗忘。我们自认为知晓他们的工作,却对这份职业背负的强度和压力,面对的责难和风险,模模糊糊。

  他们是医生,是常与我们相遇的“陌生人”。陌生缘自忽视,熟悉需要理解,本版自今日起与人民网联合推出“走近白大褂”栏目,走近这些守护健康的“白衣人”,观察他们,倾听他们。

  发烧45天,最高达到40度,今年58岁的吴中辉,在家人的搀扶下走进了北京协和医院门诊楼四层的疑难病会诊中心。在大约30平方米的小房间里,这天下午将有10名与他相似的胰腺病患者接受多学科会诊。

  多位专家集中啃一块“硬骨头”

  “吴中辉,男,胰头占位……”会诊室内,问诊大夫向专家报告患者的情况。几年前,吴中辉曾接受过直肠癌手术,一次复查时偶然发现胰头部位有肿瘤,怀疑为恶性。自去年起他两次发作黄疸,还曾做支架缓解病情,今年3月再次发生黄疸,高热,寒战,使用大量抗生素等保守治疗,效果不明显。由于病情复杂,为了确定下一步的治疗方案,吴中辉从外院来到协和消化内科就诊,被推荐至疑难病会诊中心接受会诊。

  20余位来自基本外科、消化内科、肿瘤内科、病理科、超声科、放射科、放疗科等科室的医生起身读片、讨论,最后商量出会诊结果。十几分钟后,在门口等候的吴中辉和家属被叫进会诊室。

  协和医院院长赵玉沛院士向他介绍了会诊结果:“您的就诊经历很漫长,也十分复杂,我们各科室专家认真复习了您的病程,目的还是希望能帮您解决痛苦。对付这种肿瘤最好的办法是手术,但是您现在的情况并不具备手术条件。发烧45天,是因为胆汁流出不畅,为了通畅胆道而装的支架发生了感染,当务之急就是让胆汁疏通。我们有两个办法,一是使用微创的内镜,看能否打通这个通道;二是做一个有创的手术,进行调整。刚才各位大夫商量了一下,建议先做内镜,看看里面的情况,把发烧控制住,把感染控制住,养养身体,再等待做手术的机会……”

  “要是能早点来就好了。”走出协和医院疑难病会诊中心,杨磊和家人不停念叨着。33岁的慢性胰腺炎患者杨磊,日前因腹部胰腺液外流500毫升且病情复杂被选入会诊中心。此前他曾辗转多处诊治,“先去了外科,大夫说我病情复杂,需要去看介入科。介入科大夫说我太年轻,如果做了引流管,挂在体外,生活会很不便,建议我做内引流。内科挂了普通号,大夫说我这个比较复杂,建议挂专家号再看看。最后是消化内科副主任杨爱明向我介绍了会诊中心。”

  很多患者都有类似吴中辉和杨磊的困惑:病情复杂,奔波在各个科室之间,患者及家属不懂专业知识,难以汇总各科室意见做出最适合的判断……为了让患者避免这种麻烦,特别是疑难病患者少走弯路,更加快捷、准确、便利地得到诊治意见,协和医院推出了多学科疑难病会诊模式。

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(责编:许晓华、刘婧婷)


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