会诊 就是要竭尽所能帮患者（民生调查·走近白大褂①）

　　看片机前，专家们正观察患者病情。

　　赵雨彤摄

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》》》点击进入专题：白大褂背后的故事第1期："多学科会诊"解决患者难题

　　开栏的话

　　每当疾病来袭，我们如此需要他们；一旦疾病退去，我们又容易将他们遗忘。我们自认为知晓他们的工作，却对这份职业背负的强度和压力，面对的责难和风险，模模糊糊。

　　他们是医生，是常与我们相遇的“陌生人”。陌生缘自忽视，熟悉需要理解，本版自今日起与人民网联合推出“走近白大褂”栏目，走近这些守护健康的“白衣人”，观察他们，倾听他们。

　　发烧45天，最高达到40度，今年58岁的吴中辉，在家人的搀扶下走进了北京协和医院门诊楼四层的疑难病会诊中心。在大约30平方米的小房间里，这天下午将有10名与他相似的胰腺病患者接受多学科会诊。

　　多位专家集中啃一块“硬骨头”

　　“吴中辉，男，胰头占位……”会诊室内，问诊大夫向专家报告患者的情况。几年前，吴中辉曾接受过直肠癌手术，一次复查时偶然发现胰头部位有肿瘤，怀疑为恶性。自去年起他两次发作黄疸，还曾做支架缓解病情，今年3月再次发生黄疸，高热，寒战，使用大量抗生素等保守治疗，效果不明显。由于病情复杂，为了确定下一步的治疗方案，吴中辉从外院来到协和消化内科就诊，被推荐至疑难病会诊中心接受会诊。

　　20余位来自基本外科、消化内科、肿瘤内科、病理科、超声科、放射科、放疗科等科室的医生起身读片、讨论，最后商量出会诊结果。十几分钟后，在门口等候的吴中辉和家属被叫进会诊室。

　　协和医院院长赵玉沛院士向他介绍了会诊结果：“您的就诊经历很漫长，也十分复杂，我们各科室专家认真复习了您的病程，目的还是希望能帮您解决痛苦。对付这种肿瘤最好的办法是手术，但是您现在的情况并不具备手术条件。发烧45天，是因为胆汁流出不畅，为了通畅胆道而装的支架发生了感染，当务之急就是让胆汁疏通。我们有两个办法，一是使用微创的内镜，看能否打通这个通道；二是做一个有创的手术，进行调整。刚才各位大夫商量了一下，建议先做内镜，看看里面的情况，把发烧控制住，把感染控制住，养养身体，再等待做手术的机会……”

　　“要是能早点来就好了。”走出协和医院疑难病会诊中心，杨磊和家人不停念叨着。33岁的慢性胰腺炎患者杨磊，日前因腹部胰腺液外流500毫升且病情复杂被选入会诊中心。此前他曾辗转多处诊治，“先去了外科，大夫说我病情复杂，需要去看介入科。介入科大夫说我太年轻，如果做了引流管，挂在体外，生活会很不便，建议我做内引流。内科挂了普通号，大夫说我这个比较复杂，建议挂专家号再看看。最后是消化内科副主任杨爱明向我介绍了会诊中心。”

　　很多患者都有类似吴中辉和杨磊的困惑：病情复杂，奔波在各个科室之间，患者及家属不懂专业知识，难以汇总各科室意见做出最适合的判断……为了让患者避免这种麻烦，特别是疑难病患者少走弯路，更加快捷、准确、便利地得到诊治意见，协和医院推出了多学科疑难病会诊模式。