编者按:意外窒息通常是指由于气道受阻,人体的正常气体交换无法进行,最终导致组织器官缺氧而死亡。意外窒息和吞咽异物是幼儿伤害发生的主要原因,特别在0-4岁的儿童中尤为常见。我国每年有上千名儿童因此夭折,也有部分儿童因此发生脑缺氧,成为植物人。导致儿童意外窒息的主要原因由:被褥压迫、绳子绕颈、食物或玩具碎片吸入等。
2009年6月的一天,杭州市120急救中心的电话中传来一位孩子母亲几近疯狂喊叫声:“救命啊,我闷死我的宝宝了!我闷死我的宝宝了!”。急救车第一时间赶到现场,一个3个多月的宝宝双目呆滞,小身子抽搐着,陷入昏迷,呼吸和心跳都已经很微弱,宝宝已窒息了较长时间。医生连忙替宝宝做心肺复苏等应急措施,送急诊室抢救。经过一个多小时折腾,宝宝终于抢救过来了。
2010年7月19日,在温州的一对安徽夫妇抱着因窒息而休克的5个月大的婴儿前往医院急诊抢救,医护人员抢救了半个多小时,宝宝还是因窒息时间过长不治死亡。这对夫妇痛心疾首,万念俱灰。
到底是为何导致这一出出悲剧发生的呢?无独有偶,这两个案例都是由于父母与幼儿同睡一张床,父母因翻身将被子蒙在婴儿头上,孩子无力推开,哭闹声因被子蒙住很难被熟睡的父母察觉。当发现的时候,孩子已窒息了一段时间。
许多孩子会因为我们错误观念发生窒息:
让宝宝和我们一起睡可以随时给予宝宝关注和帮助,我有放心感。冬天还可以为宝宝取暖。
孩子睡在自己的身边确实好像这一习惯我们可以观察到宝宝的任何动静, 会让宝宝很安全。可是这一习惯,将给宝宝发生窒息的可能性将大大提高。是当大人与孩子一起睡时,二人不在一个高度上,等大人在熟睡中无意之中拉高被子,或幼儿身体在睡的过程中,身体向下缩了,这时,幼儿的头的就有可能被盖住了。而幼小的幼儿还没有能力用手推开盖在他头上的任何东西。这样悲剧就可能发生。
孩子只要会咀嚼了,就可以给任何硬的东西吃了。
这是一个十分错误的想法。幼儿会咀嚼后,可以开始吃硬的东西。但是,因为幼儿的咀嚼能力和对口中食物的控制能力是一个不断提高的过程。当咬不动时,他会吐出或含在口里。一张嘴就很有可能小食物直接进入气道或食道。如进入气道,就会引发窒息。
而对于大孩子来说,异物进入气道的事也常会发生,那常常是因为孩子没有养成一个良好的进食习惯,即吃东西时,要安静坐好吃。家长也没有给正确的行为指导,因此一定要告诉孩子,东西能不能吃,要先问大人。
我们常常看到父母或爷爷奶奶追着孩子喂饭,在车上给孩子吃东西等等。这些习惯一旦养成,进食时的危险也就无处不在了。所以我们一定要让孩子养成良好的安全进食习惯。自己要先做榜样。
我们再来看看两个真实的案例:
7岁的孩子吞手机笔
2010年7月21日,7岁的亮亮独自在房间里玩弄父亲的手机在家中玩父亲的手机时,拔出7厘米长的手写笔放在口中吞进吐出,结果不小心将笔吸入喉咙,纤细的笔一下子滑入食道。亮亮随即大声喊叫,父母闻讯赶来,看到孩子脸色发白不停地呕吐,于是赶紧将亮亮送往附近的医院,结果3家医院都表示“设备和条件不够而不予治疗。最后一家市级大医胃镜手术才把笔取出。
“咯咯”的笑声引窒息
2007年4月12日,4岁的小辛在吃饭时被动画片逗得大笑,可小辛发出一阵“咯咯”的笑声后,接着就是咳嗽不止,咳嗽持续了约两分钟,直至他因透不过气“哇哇”大哭起来。“和以前相比,哭声都变沙哑了。 原来晚饭的小米粥中放了黄豆。发笑时黄头呛入了气管。小辛的妈妈在拍背没有好转的情况下,带小辛去了医院才得以解决。但小辛的妈妈惊吓了不小。
窒息与异物预防要点:
在婴幼儿小床上,不要放置任何塑料包装材料和有缝口的包等,如果这些东西盖住了婴儿的口鼻,可能引起婴儿窒息。
为预防可能的窒息,并降低婴儿猝死综合症的发生『sudden infant death syndrome (SIDS)』,你的婴儿应该脸向上睡。千万不要让你的婴儿睡在任何柔软的物件上,它们可能遮盖住婴儿的鼻子和口。
让婴幼儿单独睡,不要与成人一起睡。已多次发生成人的被缛盖住婴儿口鼻而导致婴儿窒息的事件。
千万不要把小的物件放置在婴幼儿可以接触到的地方,即使一会儿也不行。
千万不要给你的婴幼儿吃硬的食品如胡萝卜,苹果,葡萄,花生和爆米花。要把给婴幼儿吃的食品切成薄片。
让孩子养成进食时:安静坐好,少讲话,不看电视等。
家中小的物件,孩子不会拿到。
家中有吊绳的物品,孩子不能碰到。