“中年男子狂吃1个月何首乌补肾,导致药物性肝炎”、“9岁男孩长白发,吃何首乌伤了肝”……近来何首乌给人“危险中药”的印象是越来越深。连行医多年的老中医都迷惑了,何首乌还能不能用?用多少才安全?
生熟何首乌功效大不同
广西中医药大学第一附属医院中医肝病治疗中心副主任胡振斌介绍,临床上使用的是制何首乌,也就是医院、药房通常配的熟何首乌,熟何首乌具有乌须发、壮筋骨、固精气、益精血等功效。然而,生何首乌虽有解毒、消痈、润肠通便的作用,但却含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这种衍生物对身体具有一定的毒性作用,主要体现在肝脏损害和刺激肠道充血。而谷先生吃的就是这种生何首乌。
“生的何首乌和熟的比起来,功效大不相同。”胡振斌强调,像谷先生这样因为生吃何首乌引起肝功能损害的案例,他每年都接诊3~5例,这是因为食用生何首乌后,需要肝脏进行分解代谢,有一些成分或者其分解代谢后的产物会对肝脏造成损伤。
生何首乌每日用量不超1.5克
在2014年,国家食品药品监管总局就发布过最新规定,今后保健食品中生何首乌每日用量不得超过1.5克,制何首乌每日不得超过3.0克,肝功能不全者和有肝病家族史者禁用。谷先生虽然没肝病史,但每天1勺,也超过了这个量。
广西中医药大学附属瑞康医院肝胆内科主任盛庆寿介绍,在食用何首乌和有何首乌成分的膏方偏方时,一定要慎之又慎,必须在医生建议下正确服用,而且不宜长期使用,不能超量服用。
“在民间,很多市民服用中草药来治病,认为比较安全,但这也存在一定的风险,因为没有一定量的配比,过量服用这些草药时会出现肝功能损害,并伴有肝炎的症状如恶心呕吐、厌油、腹胀等,出现轻度黄疸及转氨酶升高,应立即停用并到医院检查。”盛庆寿说。
更值得关注的是,含有何首乌的药品多为非处方药,无须处方即可购买;而且作为可添加进保健食品的原材料,何首乌还广泛存在于保健食品中。一些含有何首乌的保健品在说明书中明确标注,老年人和有肝脏基础疾病的患者并未放入不适宜人群。
打好的首乌粉直接喝很危险
邹燕勤教授是国家级名老中医、江苏省中医院学术带头人、国家食品药品监督管理总局原评审专家。她告诉记者,通常认为生首乌具有毒性,而炮制后的制首乌毒性大大减低了。一些市民喜欢买打好的首乌粉来冲泡喝,这也是很危险的,因为你不知道你买到的是生首乌还是制首乌,炮制的方法也不确定是否合格。使用首乌一定要在医生指导下进行,并确保药材来源规范、药品配伍合理,最大限度减轻毒性。(综合自扬子晚报网、中国医药报)