天气变冷,很多人为了预防急性心脏病发作,会随身携带急救药物——硝酸甘油,其中不乏年轻人。
需要注意的是,硝酸甘油是把双刃剑,用好了是最为有效的缓解心绞痛的急救药物,用不好呢则会导致低血压、晕厥甚至致人死亡,这就正应了那句话,用对了是好药,用错了是毒药。
硝酸甘油最早于1847年由意大利都灵大学的化学家索布雷洛合成,1878年被William Murrell用来治疗心绞痛。硝酸甘油是通过扩张冠状动脉、外周静脉和动脉,增加冠状动脉血液和氧的供应,降低心肌氧的消耗,改善心肌缺血和缺氧状态,缓解心绞痛症状。
先把心绞痛认识清楚
心绞痛是心肌的缺血性胸痛,多数见于冠心病患者,其他原因如主动脉瓣狭窄、肥厚梗阻性心肌病等也可因心肌缺血出现心绞痛症状,但不是所有胸痛都叫心绞痛,甚至心脏本身疾病导致的胸痛也不一定是心绞痛,如心包炎。胸痛除了心脏原因以外,任何胸部器官、组织、神经因素都可以导致胸痛,甚至颈部和上腹部疾病也可以导致胸痛。
典型心绞痛的发作特点:
1.部位与范围:一般位于胸骨后或者心前区,范围如自己手拳大小,疼痛比较深在,没有确切边界
2.疼痛性质:压榨样、窒息样,或紧缩感
3.诱发方式:运动或者情绪激动
4.持续时间:一般3-5分钟,极少超过15分钟
5.缓解方式:停止活动或者舌下含服硝酸甘油1-3分钟后很快缓解
心肌梗塞性胸痛的特点:
1.诱因可能不明显
2.疼痛剧烈
3.持续不缓解
4.硝酸甘油无效甚至加重
5.常伴紧张、冷汗、手足凉、气短及恶心、呕吐,严重头晕甚至晕厥、猝死
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