预防癌症，听听专家们怎么说【2】

　　乳腺癌：要选适合中国人的筛查模式

　　天津市肿瘤医院乳腺影像诊断科主任 刘佩芳

　　目前临床上用于乳腺疾病诊断的较为成熟的影像学检查方法主要包括 X线检查、超声检查和MRI等。

　　而我国女性乳腺癌高发年龄较西方国家前移约10年，致密型乳腺相对较多，乳房相对偏小，在一定程度上影响了乳腺X线筛查的敏感性和诊断准确率。而超声检查对致密型乳腺内病变的检出明显优于X线检查，对于小乳房检查更加便利，但超声检查也有很多局限性，在一定程度上又限制了超声作为筛查手段的应用。

　　依据中国妇女乳房生物学特性和我国医疗资源的配置特点，以及现有的医疗模式，从卫生经济学角度出发可以充分发挥乳腺X线摄影和超声检查的优势互补性。在现阶段乳腺癌筛查工作中是否将超声检查作为乳腺癌筛查选择的手段之一，以筛查人群的乳腺纤维腺体组织构成类型作为选择筛查方法(X线或超声)的依据，值得相关专家讨论商榷。

　　有必要根据我国国情和人群特点，由多学科专家组成的协作组牵头开展多中心、随机对照研究，从卫生经济学的角度出发，针对我国地域、经济状况和人群特点开展规范、合理、科学的循证医学研究，最后建立起真正适合我国国情和人群特点(包括普通和高危人群)、具有最佳性价比的乳腺癌筛查指导体系和方案，从而有效降低筛查成本、提高筛查收益。

　　可以这样说，在我国，对于乳腺癌筛查模式的选择，只要是适合的就是最好的。

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　　20岁北京大学肿瘤医院大外科副主任李明介绍说，20岁开始每年体检一次;养成健康的生活习惯;开始补钙，人体90%的骨质都是在20多岁时获得的;重视私生活健康，定期检查私处的健康状况等。

　　30岁为防止发胖，每天坚持运动20～30分钟;注意监测血压，调整饮食和不良生活习惯;注意睡眠，顺应自己的生物钟和生理变化;女性关注经期状态，一旦出现月经异常、严重痛经等，及早就医，这可能与多囊卵巢综合征、甲状腺问题或子宫肌瘤有关。

　　40岁筛查糖尿病;女性做乳房X光检查;控制体重，少食多餐，饮食多样化，将运动时间延长至1小时，增加负重锻炼和力量训练等。

　　50岁呵护心脏健康;定期筛查结肠癌;女性留意更年期症状;咨询医生注射流感疫苗，防止流感并发症引起的风险等。

　　60岁重视日常补钙，最晚65岁开始检查骨密度，尤其是女性;补充维生素B12，防止记忆减退;咨询医生注射预防肺炎和带状疱疹的疫苗等。(北京大学肿瘤医院 刘 晨)