脊柱损伤脑出血 昏迷不醒心绞痛

这些老人跌倒不能随便扶

哈尔滨医科大学附属第四医院急诊急救中心副教授  尹雪松

2016年10月21日08:51  来源:人民网―生命时报
 

  “老人跌倒要不要扶”是经常讨论的社会话题。事实上,仅从摔倒老人自身的健康状况和急救需求方面来说,能不能扶是一个需要慎重考虑的问题。以下几种情况就不能随便扶。 

  骨折或脊柱损伤。如果因车祸或外力撞击摔倒而发生骨折,患者会出现身体局部疼痛、骨折部位肿胀、畸形等问题,往往无法动弹。如果脊柱受损,可能会造成患者下半身失去感觉;如果损伤到颈部,则有可能引发四肢瘫痪。这时盲目将老人扶起,锐形的骨折,可能会穿刺血管和神经,导致大出血;其他处理不当,不但会加重损伤和骨骼错位,还可能导致无法挽回的残疾。正确做法是:让老人呆在原地,并立即打120,等急救医生到场,对受伤者进行正确的急救。在等待救护车的过程中,也可通过电话在急救医生的指导下,用硬木板等对老人的骨折部位进行固定。 

  脑出血。很多老人有高血压病史,常在体力不支或情绪激动时突然发病并摔倒,往往伴有头痛、呕吐、意识障碍等症状,还可能偏瘫、失语,不能贸然扶起。脑出血病人在发病初期有活动性出血,任何肢体动作都可能加重病情,造成再次脑出血。正确做法是:先拨打120,在等待过程中,保持周围安静、通风,减少患者搬动,将头部稍抬高避免再次出血。病人如果出现呕吐,可将他的头偏向一侧,让呕吐物流出口腔,防止窒息。 

  心绞痛。首先应询问老人胸前是否有压迫感、绞痛感,如果有,就不应立刻扶起,因为如果此时强行移动病人,会使病人心肌的耗氧量增加,进一步加大心脏负担。正确做法是:协助病人坐下或躺下休息,保持空气流通。然后帮助他服用随身携带的应急药物,如硝酸甘油片,嚼碎后含于舌下,通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果不佳,10分钟后可再含服1片,但不要连续服用3片。如果之后心绞痛持续,则需马上拨打120。 

  昏迷。如碰到老人跌倒后昏迷、意识丧失,这时一定不要随意扶起,以免因舌后坠、呕吐等原因导致窒息。正确做法是:在一定支撑下,保持病人平衡稳定的侧卧位。如果平躺,患者口腔内的呕吐物来不及吐出,将会在吸气的时候吸入气管,轻者造成肺部感染,重者则可能造成窒息。因此要让患者稳定侧卧,发现口腔内有呕吐物或分泌物,应及时清理干净,确保气道通畅,并在第一时间拨打120。▲

(责编:权娟、许心怡)

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