秋季腹泻对症下药

中南大学附属湘雅医院消化内科主任医师 徐美华 湖南中医药大学第一附属医院儿科主任 王孟清

2016年09月23日08:37  来源:人民网―生命时报
 

  入秋后,天气渐凉,秋泻也随之来临。面对“秋泻”,中医西医都有一些“妙招”。 

  一般来说,秋季腹泻多由轮状病毒感染引起。它可通过呼吸道传播,也可通过粪—口途径传播。起病急,病情重,初始常见呕吐,并伴有发热和上呼吸道症状,体温多在38~40℃之间,病后2天出现腹泻,大便每日10次左右,水样便或蛋花样便,呈花绿色或乳白色,可有少量黏液,无脓血,无腥臭味。 

  在确诊腹泻由病毒引起后,首先应注意补充水分和电解质。对于轻、中度脱水的患者,即表现为口干、嘴唇干裂,少尿或尿的颜色深黄等症状时,可以先服一些补液盐,以免出现电解质紊乱等问题。 

  其次,病毒产生的毒素,还可能会对肠道黏膜造成损伤。有研究显示,在48小时内使用肠黏膜保护剂如蒙脱石粉、补充益生菌能缩短病程。其中前者能吸附病原体,固定毒素,让它们随大便排出体外,后者则可以维持肠道菌群平衡。一般5~7天可以痊愈。 

  另外,入秋后天气渐凉,昼夜温差悬殊。人易着凉而出现消化不良,从而导致腹泻。这种腹泻往往症状较轻,除了腹泻以外,身体状态较好,没有精神萎靡、发烧等其他症状。医院验便结果往往显示为单纯的消化不良。 

  一般来说,这类腹泻不需要用药,只要注意保暖,调整饮食即可缓解。如果腹泻频次较高,持续时间较长,可在医生指导下适当补充一些益生帮助恢复。 

  此外,怀疑是吃剩菜剩饭、变质食物引起的腹泻,则很可能是细菌感染引起,严重者应及时到医院就诊,在医生指导下使用抗菌药进行治疗。 

  需注意的是,不管是什么原因,凡遇严重吐泻,大便为脓血乳液状、米潲水样、洗肉水样,并伴有全身中毒症状及各种严重并发症的患者,应当机立断,急送医院救治。 

  中医认为,腹泻多由外感六淫如风寒等,脾胃虚弱等原因所致。 

  一般情况下,如果确定腹泻是由外邪等引起时,可在医生指导下使用藿香正气等祛风散寒的中成药治疗。还可进行敷脐疗法,将中药材制成药粉,直接或用生姜汁调成糊状,纳入肚脐孔,用纱布覆盖,胶布固定。 

  中医认为,脐部即神阙穴,内连五脏六腑,为冲任经气汇集之处。敷脐疗法可调整肠胃功能,促进吸收,有温中散寒,健脾燥湿,涩肠止泻的功效。 

  脾胃虚弱也是泄泻反复发作,迁延不愈的原因。患者常会出现大便稀薄或溏泄,色淡气味不臭等证。患者可根据医生的辩证,使用参菩白术散加减等药物治疗。腹泻期间,也要忌食油腻、生冷、污染及不易消化的食物。 

  还需提醒的是,小儿抵抗力弱,耐受力比成人差,免疫功能不能很快适应夏转秋的突变,因更易被秋泻所侵袭。同时要保持皮肤清洁干燥,勤换尿布。每次大便后,要用温水清洗臀部,扑上爽身粉,防止红臀。▲

(责编:权娟、许心怡)

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