有一些“营养师”徒有虚名 只“拿证”当不好营养师

本报记者  林丽鹂

2016年09月02日08:12  来源:人民网-人民日报
 

营养师用正确、实用的营养知识,提高你我的健康素养,是人们追求健康的好帮手、预防疾病的信号员

“你是不是爱咬手指甲,手指总长倒刺呀?”

小朋友回答:“是呀。”

“你是不是上课不注意听讲,总走神呀?”

“是。”小朋友不好意思地点点头。

“你是不是只吃喜欢的食物,总挑食呀?”

小朋友反问:“阿姨,你怎么什么都知道呀?你是孙悟空变的吧?”现场观众被这位小朋友逗笑了。

近日,在贵州兴义市举办的“妈妈讲堂”上,营养师王丹正在给小朋友们面诊。

笑声过后,王丹认真地跟上述这位小朋友的妈妈张雪进行了沟通:“孩子偏食已经引发营养不良,平时饮食一定要均衡营养,有条件可以去医院检查一下微量元素,我再给你进一步的膳食建议。”

张雪听到孩子营养不良很惊讶:“家里的生活条件也不差,就是不懂营养知识,孩子挑食也不知道该怎么办。”

王丹叮嘱:“孩子六七岁时可能会不爱吃肉,可以通过其他方式帮他补充蛋白质,如豆类、蛋类、牛奶和花生酱。孩子上学后自己买零食吃的机会增多,家长要适当限制。”

营养师,是人们追求健康的好帮手、预防疾病的信号员。特别是老人、儿童、孕妇、婴儿等人群的健康,更需要营养师的指导和关爱。按照我国《国民营养条例》草案,所有的医院、幼儿园、学校、社区及百人以上的餐厅等都要配备专业营养师。营养师逐渐成为最热门的新职业之一。

黑龙江哈尔滨的王丹在健康营养领域从业多年,2010年、2015年分别通过公共营养师二级、健康管理师二级考试,并在哈尔滨成立了自己的工作室,成为一名专职营养师,借助微博、微信等社交工具,为家庭提供营养健康咨询服务。

“我的微信公众号有18万粉丝,很多人留言咨询问题,最初我力争一一回复,后来咨询的人太多,我就针对共性问题写文章回答,有时也提供面对面咨询服务。”王丹说。此外,很多机构通过网络邀请她到当地举办“妈妈讲堂”,“我已在近30个省份开过讲座,每次都是爆满,大家热情很高。”

“近几年,随着消费升级,越来越多的人开始注重关注营养搭配、健康饮食,营养师也越来越受欢迎。”中国农业大学食品学院副教授、中国营养学会理事范志红说。

现在,范志红的新浪微博粉丝已达120万,“我不直接做营养健康咨询,但我希望为营养师和老百姓普及正确、实用的营养知识,提高人们的健康素养。”

“上工治未病”,预防是最经济、最有效的健康策略。范志红说:“慢性病已成为健康的‘第一杀手’。现在医院人满为患,就算医保减轻了看病的经济负担,但生病的痛苦无人替代。每个人都应该注重健康管理、预防疾病。”

营养师执业考试乱象丛生。有人分不清蛋白质和氨基酸,不懂矿物质和碳水化合物,甚至不知道什么是“六大营养素”,却持有公共营养师资格证

“我毕业入职体检时各项指标都正常,工作一年后体检却发现了脂肪肝,我感觉这与加班时间长、经常叫外卖和吃夜宵有关系,很想找营养健康领域的专业人士咨询一下。但我发现社会上有‘营养师’‘健康师’‘保健师’等头衔的人员很多,不知道该如何选择。”北京某银行职员李子墨说。

据业内人士介绍,“营养师”“健康师”“保健师”都是与公众营养健康相关的职业,但有关的国家职业资格证书名称为“公共营养师”和“健康管理师”。

持有二级公共营养师、二级健康管理师资格证的王丹,为家庭进行营养健康咨询的收费标准是:一家3—5口人,体检报告正常,每月给出配餐建议和健康咨询需1000元左右;包含特殊体质人群、老人、孕妇、婴幼儿的家庭,每月咨询需2000元左右;包含糖尿病等慢性病患者的家庭,每月咨询需3000元,“收费也会随市场情况浮动。”

今年初,56岁的糖尿病患者吕先生在王丹工作室接受了营养健康咨询。吕先生空腹血糖值高达7.8左右,体重超过标准30%,属于肥胖人群,职业是轻体力劳动者。王丹依据这些信息,计算出吕先生每天所需食物能量,并考虑其北方饮食口味,给出了具体的配餐、运动建议。经过半年多的调理,如今,吕先生的健康指标已正常。

目前,王丹的月收入稳定在2万—3万元左右,与之前相比,可谓进入了“高薪”阶层。

营养师既能帮助他人,又能有不错的收入,那么,如何成为专业的公共营养师或健康管理师呢?

据业内人士介绍,成为营养师,首先要“拿证”。“拿证”不仅需要经过专业培训机构培训,还要通过考试。我国公共营养师职业资格考试分为四级。其中,只有连续从事本职业工作1年以上,或经过正规培训达到规定标准学时数,并取得结业证书,才能报考四级公共营养师。三级要求从事本职工作6年以上,二级要求13年以上,一级要求19年以上。健康管理师资格认证分为三级,也有相应的学历和相关工作经验年限的要求。

但是,记者在采访中了解到,公共营养师、健康管理师的培训、考试存在不少乱象,从业机构鱼龙混杂,甚至存在“交钱拿证”的情况。

“我曾遇到一位年轻人,分不清蛋白质和氨基酸,不懂矿物质和碳水化合物,甚至不知道什么是‘六大营养素’,却持有公共营养师资格证。”一位营养师从业者说。

记者通过互联网搜索平台,联系了3家培训机构,以一名毫无相关从业经验的求职者身份进行了暗访:

第一家,建议记者直接报考二级公共营养师考试,培训加报名费2500元左右,“只要你身份证年龄超过31周岁,我们培训机构可以协助报名,帮你以13年相关从业经历报考二级。”

第二家,建议记者直接报考二级公共营养师或三级健康管理师,还提出两者均有4000元左右的包过班,“我们的老师押题非常准,我们还有资质自己组织笔试,比统一网考难度低,只要你配合记住答案,通过没问题。”

第三家,建议记者直接报考一级公共营养师,并提出有8400元包过班,如果财力有限可以报5000元的二级包过班,并且,可以在家网考,“说白了就是找人替考,你在家网考就是走个形式。”

“只‘拿证’但不能帮人解决营养问题,这样的营养师徒有虚名,没有任何意义。”王丹说。

营养讲座“真真假假”,一些营养师名义上办讲座,实际上做推销、传销,行业发展亟待规范

除了一对一的咨询交流,讲座是营养师传播营养知识的重要渠道。王丹的“妈妈讲堂”门票从19元到99元不等,“我发现,近几年大家愿意为营养知识付费了。”王丹告诉记者。

然而,目前的营养讲座“真真假假”,一些营养师名义上办讲座,实际上做推销、传销。

“营养师只能给出营养建议,不应推销营养品、保健品,但很多营养师在讲座过程中都会推销产品。”王丹说。

“营养师培训、从业确实存在乱象,其根源在于我国没有专门规范营养师从业资质、培训教育、考试方式、就业岗位和职称评定等方面的法律。不少发达国家都有《营养师法》,只有依法管理,才能规范营养师的职业准入,建立完善的营养师监管制度。”范志红说。

据介绍,在日本等发达国家,平均每300人就有一名营养保健专业人员。中国营养学会调查显示,如果按发达国家营养师人口比计算,我国营养师的缺口人数在100万—400万之间。但学有所成,真正具备专业技能的营养师才是社会所需。

如何推动营养师行业有序发展?范志红建议“分步走”:

第一步,加快国家级立法的同时,在条件成熟的大城市先试点出台地方性法规,规范营养师的专业基础、考试方式和监管体系,明确其职位责任,“我一直主张社区应该配备营养师,方便居民咨询,其待遇保障可以比照社区医生。”

第二步,明确营养师的职称评定管理办法,给营养师清晰的职业上升通道,“这样才能吸引更多优秀的大学毕业生进入营养师队伍,提高整体素质。”

王丹说:“高血压、糖尿病等慢性病某种程度上是吃出来的。”虽然我国居民的预期寿命越来越长,但很多疾病的发病都越来越靠前,有人18岁以前就血糖超标、20岁左右就得了心脏病,这与从小的饮食习惯有很大关系。

范志红建议,可以让称职的营养师走进生活,帮助人们培育科学饮食观念、识别各类养生谣言,真正达到预防疾病的目的。

谈到职业前景,王丹说,全国卫生与健康大会提出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,加快推进健康中国建设,“未来,正规的营养师一定会大有可为。”

合理膳食、吃动结合可以防病

老人孩子这么吃饭才健康(延伸阅读)

老人:多餐少食,足量饮水,保持合适体重

多餐少食,避免营养缺乏。对于高龄老年人和身体虚弱以及体质出现明显下降的老年人,除三餐外可适当增加两到三次加餐,保证充足的食物摄入。对有吞咽障碍的老人,应选择软食,进食中要细嚼慢咽,预防呛咳;对贫血以及钙、维生素D、维生素A等营养缺乏的老年人,建议在营养师和医生的指导下,选择适合自己身体条件的食品。

足量饮水,积极参加户外活动。老年人身体对缺水的耐受性下降,要主动饮水,每天的饮水量达到1500—1700毫升,首选温热的白开水。户外活动能够更好地接受阳光照射,有利于体内维生素D合成和延缓骨质疏松的发展。老年人每天最好户外锻炼1—2次,每次1小时左右,或每天至少走6000步。每次运动要量力而行,强度不要过大,以轻微出汗为宜。

延缓肌肉衰老,维持正常稳定体重。延缓肌肉衰老的有效方法是吃动结合,一方面要增加摄入富含优质蛋白质的瘦肉、海鱼、豆类等食物,另一方面要进行适当的有氧运动和抗阻运动。老年人体重应维持正常稳定,不苛求减重,体重过高或过低都会影响健康。

鼓励陪伴进餐。老年人最好每天能摄入12种以上的食物,早餐宜有1—2种以上主食、1个鸡蛋、1杯奶,外加适量蔬菜或水果。中餐、晚餐宜有2种以上主食,1—2个荤菜、1—2种蔬菜、1种豆制品。老年人应积极参与家庭和社会活动,主动与家人或朋友一起进餐,快乐享受生活。

儿童:三餐定时定量,少喝含糖饮料

有规律进餐,培养良好饮食习惯。儿童应做到一日三餐包括适量的谷薯类、蔬菜、水果、禽畜鱼蛋、豆类坚果,以及充足的奶制品,三餐定时定量。早餐提供的能量应占全天总能量的25%—30%,午餐占30%—40%,晚餐占30%—35%。

多饮水,不依赖零食。儿童可选择卫生、营养丰富的食物作为零食补充能量,但不能依赖零食,油炸、高盐或高糖的食品不宜做零食。要保障充足饮水,每天饮水800—1400毫升。首选白开水,不喝或少喝含糖饮料,更不能饮酒。

不偏食、不暴食。营养不良的儿童,要在吃饱的基础上,增加鱼禽蛋肉或豆制品等富含优质蛋白质食物的摄入。对于已经超重的肥胖儿童,应在保证体重合理增长的基础上,控制总能量摄入,逐步增加运动频率和运动强度。

适度运动。有规律的运动、充足的睡眠与减少静坐时间可促进儿童生长发育、预防超重肥胖,并能提高学习效率。少儿每天应累计做至少60分钟以上中等强度的身体锻炼。

( 整理) 

《 人民日报 》( 2016年09月02日 17 版)

(责编:权娟、许心怡)

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