有些咳嗽，药诱发的

　　粉尘、吸烟和肺炎等疾病易引起咳嗽，这并不让人陌生。但许多人容易忽略的是，服某些药物也会引起咳嗽。 

　　哈尔滨医科大学附属第四医院临床药学教研室主任吴玉波告诉《生命时报》记者，这种咳嗽一般被称为“药源性咳嗽”，它常由药物过敏或其本身的毒性作用等原因引起，一般下列药比较常见。 

　　降压药。一般来说，降压药中的血管紧张素转化酶抑制剂类药物（ACEI）如培哚普利等的安全性良好，患者通常能很好地耐受，但某些情况下可能会引起药源性咳嗽，且通常发生在用药1周至数月之内，多为干咳，程度不一，夜间较多见。但不宜自行停药，应由医生来判断咳嗽是否由ACEI引起，因为很多疾病包括呼吸系统疾病和心力衰竭本身也会引起咳嗽。 

　　此外，氢氯噻嗪等具降压作用的利尿剂，也有一定的诱发咳嗽的风险。多出现在用药的数小时内，某些患者除咳嗽外还可能表现为低热、哮喘等，这时应马上就医。 

　　抗心律失常药。心律失常的患者可能会遵医嘱服用盐酸胺碘酮，但对于某些患者而言，高剂量服药时可能会出现剧烈的干咳。对于上述不良反应，主要的手段是遵医嘱停药，但如果必须要用也可在医生指导下服用皮质激素等来缓解症状。

　　抗过敏药。一些患者会遵医嘱服用色甘酸钠等抗过敏药，以预防或控制哮喘发作。该药的不良反应常常是一过性的，包括鼻塞、咳嗽等，但若症状长期不缓解应马上就医。 

　　部分抗菌药。咲喃妥因常用来治疗细菌引起的泌尿系统感染，但这种药物也可能让人出现剧烈的干咳等症状。吴玉波提醒，患者不宜擅自滥用该药。滥用除了可能有耐药风险外，还容易造成呼吸系统的损伤。在瑞典药物不良反应委员会曾经报道的921例咲喃妥因的不良反应中，43%是急性肺炎，另有5%是慢性肺炎。 

　　抗凝药。临床有报道发现，在某些情况下，心脑血管疾病患者在服用华法林等抗凝药之后，会引起肺部少量出血，从而引起咳嗽。这类现象虽不是特别常见，但也要警惕，尤其在刚刚服药的时候，要密切留意肺部症状，必要时检测血红蛋白等指标。 

　　另外，阿司匹林具有解热、抗炎、镇痛、抗血小板聚集等功效，被广泛用于防治心脑血管疾病。但部分患者在服用阿司匹林后，可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应。因此，尤其对于合并哮喘的患者而言，服用阿司匹林后，应注意监测是否发生类似症状，必要时停药就诊。▲ 

　　（本报由本报特约记者魏亚丰采写）