颜值改变反映心脏健康

专家小传 　　张维君，主任医师，北京安贞医院心内科教授,中国老年保健协会心血管专业委员会主任委员。周一上午专家门诊、周三和周五上午特需门诊。

　　在出现心悸、心前区疼痛之前，心脏病可能会让你的“颜值”发生改变。察颜观色能见微知著，针对这些改变早做干预能更好的控制和治疗心脏病。 

　　脸面浮肿。浮肿是机体细胞外液中水分积聚导致的局部或全身肿胀，与身体很多器官的病变有关。正常人睡前喝水较多或晚上吃得过咸，会引起脸部水肿，注意饮食后，多会改善。但其他部位出现浮肿则要重视，例如脸形出现肿胀，脸部肌肉组织松弛，用手指压会出现压痕，压痕部位的皮肤会弹不起来。这些变化可能预示心脏出现问题，应该及时去医院就诊。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师张维君表示，肾脏病也可能导致面部浮肿问题，因此，出现上述症状要对心脏和肾脏都有所重视。 

　　嘴唇发紫。嘴唇发青发紫或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏病问题。这是因为，心脏泵血异常会导致血液携氧量下降，进而导致皮肤和嘴唇青紫。张维君表示，先天性心脏病会导致、贫血、呼吸系统疾病都可能导致嘴唇发紫，建议出现该症状后及时就医。需要注意的是，满脸通红则可能是二尖瓣狭窄所致。由于全身血压上升及血氧量下降的缘故，患者面部会出现粉紫色斑块。 

　　睑黄色瘤。对于中老年人来说，眼部周围出现黄色小肿块（一般为米粒或黄豆大小），应及时做血脂检查。这种黄色小肿块，也称黄色瘤，常见于四五十岁人群，主要是由低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）偏高导致皮下脂肪堆积所致。丹麦一项涉及1.3万名参试者 的研究发现，出现黄色瘤的患者10年内发生心脏病或死亡的风险明显更高。张维君也认为，如果眼皮出现黄色素斑，可能是人体内脂质代谢存在障碍的表现，而高脂血症等，也是诱发心脏病的重要因素。 

　　脖子变粗。从临床经验看，脖子粗的人，其血压、血脂、血糖等指标都相对较高，这些都与心脏疾病密切相关。一般情况下，如果男性颈围超过39厘米，女性颈围超过35厘米，就说明脖子较粗。脖子两侧分布着颈动脉，我们可以在喉咙突出部分两侧大约5厘米的地方，触摸到它的跳动，同时还能感受到血流的速度及血管的软硬程度。每天不妨摸摸自己的脖子，也可以定期测量颈围，具体方法是：将皮尺水平置于颈后第七颈椎上缘（低头时摸到的颈后最突起处），至前面的喉结下方，完成测量。如果颈围超标，空闲时可做一些颈部紧致操，比如前后左右点头、360度旋转活动脖子等，以减少脖子赘肉堆积。 

　　手脚发青。若手和脚的皮温都发凉、苍白、青紫，按下皮肤2秒~3秒后还没有恢复红润，表明血管可能出了问题。建议去血管科做一个基本的检查，例如血管彩色超声和多普勒血流图，一两百元的花费不算高，也没有痛苦，可以尽快确定血管是否有问题，进而决定需不需要采取干预措施。并且，张维君还强调，手脚冰凉发青还要考虑糖尿病的可能，建议患者应做多方面的考虑。 

　　虽然这些身体特征是医生视诊的重要内容，但需要注意的是，不能单凭面容就判断一个人有没有心脏病。 

　　张维君强调，出现上述问题，并怀疑有心脏病的，还是应该前往医院进行全面地诊断，进而决定下一步的治疗。已经出现高血压、心脑血管疾病以及高脂血症的患者，建议戒烟限酒，合理饮食，适度运动，并保持愉悦的心情。此外要配合医生积极展开治疗，规范用药。在规律生活的过程中，将心脑血管疾病的危险降至最低。▲ 

　　（本文由本报记者王黎洋采写）