弄懂这些，湿疹不难缠

　　湿疹困扰着很多婴幼儿，奇痒无比使宝宝不停地用手抓挠，严重影响睡眠和健康，爸妈们看在眼里急在心里。本期，就小儿湿疹的治疗与护理中的常见疑问，记者采访了专家。 

　　1.《生命时报》：一般多大的孩子容易得湿疹？ 

　　陈见友：一般来讲，满月后的宝宝可出现湿疹，1岁后逐渐减轻，2岁后多数可自愈，但少数可迁延至幼儿、儿童期，甚至到成年。患过湿疹的孩子，以后患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等过敏性疾病的几率也较高。很多家长看到湿疹总反复就很担心孩子药物依赖了，其实这是由小儿皮肤薄、嫩、敏感等特点决定的。当宝宝皮肤逐渐成熟后，湿疹就不易反复了。 

　　2.《生命时报》：如何判断宝宝得的是否为湿疹，湿疹有哪些症状？ 

　　陈见友：小儿湿疹好发于头面部，包括额头、面部、脸颊等，还会逐渐蔓延至前胸、后背，甚至全身。初发时症状轻，可见零星红斑点，瘙痒明显，宝宝一般会用手抓挠，还可能因为极度瘙痒而烦躁不安、夜间哭闹以至影响睡眠。具体表现：躺着时，孩子会在枕头上蹭后脑勺，形成枕秃；趴着时，孩子会用面部摩擦床单止痒；抱着时，孩子会依偎在家长的肩膀揉蹭面部。如果治疗和护理不当，湿疹会越来越多，融合到一起，甚至破溃、流水、结痂，因此，需及时就医。 

　　3.《生命时报》：很多人觉得湿疹与食物过敏有关。不少喂母乳的妈妈发现孩子患湿疹后，就自觉忌口，不敢吃虾、蛋、奶类，这种做法正确吗？ 

　　陈见友：既往认为食物过敏是导致湿疹的重要原因，但最新理论认为，婴幼儿的湿疹与哺乳妈妈忌口与否关系不大。因此，哺乳期不用特别忌口。相反，为了保证宝宝的营养充足，妈妈应均衡饮食。只有顽固性湿疹才考虑查过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆等。如果患湿疹的幼儿能自己吃东西了，是否需要忌口可试着做一个回避试验：如果觉得可能由某种食物诱发湿疹，建议先停止食用1~2周。如果湿疹症状减轻了，再吃该食物试试，如果又加重了，基本可以确定要暂停食用这种食物了。 

　　4.《生命时报》：宝宝得了湿疹，还能经常洗澡吗？洗完澡要涂抹润肤霜吗？ 

　　陈见友：很多家长在孩子得湿疹后，减少了孩子洗澡的次数，以为更有利于保护皮肤。其实这是错误的，更应每天洗澡，清理分泌物和结痂，保持皮肤清洁。初期症状较轻的湿疹，通过外用婴儿润肤霜、保持合理室温（白天24℃~25℃，夜间26℃~27℃）等正确护理，湿疹可痊愈。孩子患湿疹后，首要的就是正确使用润肤霜保持皮肤滋润。每次洗澡后给宝宝擦干身体，建议在3~5分钟内涂抹婴儿专用护肤品。夏天建议使用清爽的润肤露，春秋可选用较滋润的润肤霜，冬季用润肤软膏。润肤剂要用足量，一般250克/周。 

　　5.《生命时报》：很多家长不解，为什么自家孩子湿疹严重，而有的则不长 湿疹？病因是什么？ 

　　陈见友：湿疹由多种内外因素引起。病因主要有：遗传体质，即有过敏性疾病家族史，如近亲有湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等，孩子更易发生湿疹；皮肤屏障功能被破坏也是主因，所以要足量用润肤霜，适当使用加湿器等。此外，免疫功能紊乱（非免疫力低下）、环境诱发等都是影响因素。 

　　6.《生命时报》：说到湿疹用药，家长们最担心的就是激素类药物安全吗？会否有使孩子肥胖、性早熟等副作用？ 

　　陈见友：激素类药物在国内外治疗湿疹中都是一线药物，有较好的疗效。一般轻度湿疹不需要用。较严重的湿疹，头面部可选用弱效激素药如地塞米松，四肢可选强一些的如艾洛松。治疗湿疹的激素药物可能的副作用主要有色素沉着、毛细血管扩张等，并不会造成性早熟等。当然，必须按照疗程和规定计量使用，一般面部连续用不宜超过1周，四肢不宜超2周，每周使用不超过20克。 

　　7.《生命时报》：夏天孩子容易长痱子，怎么区分湿疹和痱子？ 

　　陈见友：痱子一般长在前胸、后背、腋窝等出汗多的部位，只是发红的斑点。湿疹开始是红斑点，3~5天会变成鼓起的丘疹，继而变成水疱，破了会流水。 

　　8.《生命时报》：给孩子穿的衣物质地会影响湿疹吗？ 

　　陈见友：会的。建议选100%纯棉衣物，化纤、毛料等会刺激皮肤。选颜色浅的，衣领别太高，小圆领、鸡心领最好。袖口、领口别太紧，别给孩子穿太多。 

　　9.《生命时报》：湿疹好了会留疤吗？陈见友：这是很多家长担心的问题。湿疹病变在表皮，一般不会留疤，但可能会有颜色改变，如发白，一般3个月至半年会恢复。但要给孩子勤剪指甲，因为如果抓得比较深，可能会留疤。 

　　10.《生命时报》：网上流传用牙膏、土豆粉，洗澡水里加金银花或十滴水等治湿疹，可信吗？ 

　　陈见友：这些方法可能有一定清凉止痒的效果，但无法治疗湿疹，并存在细菌感染或破坏皮肤角质层的可能。湿疹治疗不及时还可能加重或发展成慢性湿疹，迁延反复。因此建议正规治疗。▲

　　（本文由本报记者张丽采写）