哪种高血压需急救

　　前几天，我在门诊接待了一个随访多年的老患者，他看上去格外疲倦，告诉我前一晚在家测血压180/100毫米汞柱，吓得半夜去看急诊，输液输到下半夜才回家。老先生这样的情况在身边经常发生。老年人一旦发现血压升高就很紧张，其实只有约5%左右的高血压急症病人需要去医院紧急降压。 

　　高血压急症是一种极其危急的症候，常在精神创伤、情绪变化、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等不良诱因影响下，血压骤然升到180～200/120毫米汞柱以上，同时出现心、脑、肾等大血管的急性损害表现，比如病人突然感到头痛、头晕、视物不清、恶心、呕吐；胸闷、胸痛、心慌、气促、不能平卧、烦躁不安、大汗淋漓；面色苍白或潮红、两手抖动、暂时性肢体麻木运动障碍、失语、甚至抽搐昏迷。像这种高血压急症不能在家处理，要送往医院紧急抢救，需要在短时间内把血压降下来。 

　　日常生活中，大部分病人属于高血压次急症，指血压增高而无急性靶器官损害的情况，就是说只是测量的血压值比较高，并没有明显不舒服的感觉，或只有轻微的头晕、头胀，这种情况就不需要到医院急诊紧急降血压，而只要在几小时到一天内将血压降低就可以了，往往调整口服用药就可以把血压控制住。 

　　如果在家里发现血压骤升，一般需要做以下几件事： 

　　1.立刻休息，找个地方躺下来，平卧位或半卧位，在光线柔和、空气流通的地方，周围人不要大声喧哗，让患者安心静养。 

　　2.监测血压。间隔5~10分钟监测血压一次，一般需要测量2~3次，取平均值比较准确，测量血压时上臂与心脏在同一个水平面，四肢肌肉放松，观察血压是否能够自然下降。 

　　3.含服降压药。如果有卡托普利，可以含服1片，约5~10分钟就可以见效，半小时后还可以重复使用一片；如果同时伴有胸闷、胸痛等不适症状，可以舌下含服硝酸甘油片，也可以达到降血压的效果；如果以上药物都没有，家里有硝苯地平（心痛定）的，也可以在血压高的时候含服一片，注意不要让血压下降得太快。 

　　高血压病人发现血压突然升得很高，先不要慌张，要搞清楚是不是高血压急症，如果不是，按照上面的方法自己就可以把血压控制住。总之，要学会做一个智慧型高血压病人。▲