春夏交替，腹泻来袭

　　春夏交替，天气逐渐转热，也是感染性腹泻的高发季节。急性感染性腹泻俗称拉肚子，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每天排便可达10次以上，排便时常伴腹鸣、肠绞痛，有些患者的粪便含未消化的食物或脓血、黏液，或伴有发热、恶心等症状。 

　　造成急性感染性腹泻的常见病原体有细菌和病毒，包括大肠杆菌、沙门氏菌、变形杆菌等；轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒等。感染的常见途径是使用病原体污染的食物或餐具等，因此保持饭前洗手和食品卫生安全十分重要。 

　　腹泻除了会引起不适，最重要的危害是会造成脱水、电解质紊乱、肾功能异常、酸中毒、休克等。一旦发生腹泻，可以在家中采取一定措施： 

　　1.防止脱水。腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。部分患者认为腹泻时进食、喝水，会为腹泻提供大量“生产原料”，于是不吃不喝，希望通过这种方法遏制病情，看起来好像管用，腹泻量会有所减少。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，也容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重。 

　　自我判断脱水的方法很简单，口渴，与平时相比尿量减少，坐起或站起时头晕，平卧则好转，尤其是口渴和尿量减少。只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或消失。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要及早就诊。 

　　2.防止电解质紊乱。腹泻丧失的不仅是水，还包括电解质。电解质就是体内的盐分，电解质紊乱会造成乏力、心悸、心律失常，严重者还会导致生命危险。此时可口服补液盐，还可直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加盐量以略有咸味为宜，补钾可以喝些鲜榨果汁。 

　　3.病情危重判断。一般来说，上吐下泻不能饮食的需要及时就诊。部分腹泻患者，疾病发展快甚至凶险也需要紧急救治。如坐起、站起时头晕，或自测血压明显下降，皮肤发花，出现红（或暗紫红）白相间的花纹，并且手脚温度明显偏凉，指压皮肤后，肤色复原时间超过2秒，意识不清，都属于病情危重的表现，需紧急就诊。 

　　4.不建议对某些症状按经验用药。腹泻病人出现心慌、心悸症状较多，很多老人会误认为是冠心病发作，于是按经验舌下含服硝酸甘油。确实腹泻伴有冠心病基础的患者可能出现心肌缺血，但这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致。有时患者的血压经过代偿，勉强处于正常范围，此时对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感，使用后可能导致严重低血压、心脏供血不足、头晕。所以切记不要滥用药物，严重腹泻及时就医。▲