哮喘鼻炎可否用喷鼻剂

　　湖南读者王先生问：我今年37岁，咳嗽3个月诊断为变异性哮喘，由于不知道发病原因，医生开药用布地奈德喷鼻剂、信必可都保、开瑞坦、顺尔宁，用药两月后咳嗽控制住了，但现出现鼻子干痒、流鼻涕、流眼泪、打喷嚏等感冒样症状，以前从来没出现过此症状，反而在用药后才出现过敏性鼻炎的症状是怎么回事？喷鼻剂是否可以继续使用？

　　广州医科大学附属第一医院变态反应科主任医师李靖解答：部分咳嗽变异型哮喘患者可以合并有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎往往因接触屋内尘螨、粉尘螨、宠物皮毛、草花粉、树花粉等过敏原引起鼻痒、清涕，眼痒、流眼泪、打喷嚏等症状。由于您的症状在春天出现，初步推测可能与草、树花粉有关，建议您在当地正规医院进行一个全面的过敏原检查（如过敏原皮肤点刺试验、过敏原IgE水平检测）以明确过敏原诊断，从而做到有针对性的避免过敏原接触，减少症状发作。 

　　如果您的过敏性鼻炎症状是持续发作的，建议您的激素鼻喷剂规范长期持续使用，是否停药或减药则需要由医生根据您的实际情况进行评估后决定。如果您并不想使用药物，过敏性鼻炎症状又较重或者持续，您也可以考虑进行脱敏治疗，这需要由变态反应科等专科医生进行评估后决定。▲