专家：糖妈妈控糖 警惕四大误区

　　少吃主食甚至放弃主食，鸡鸭肉蛋一概不吃、只吃粗粮青菜……这些做法都是错误的，专家一一纠正给出正确解读

　　医学指导/广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃

　　作为妊娠期常见的并发症之一，妊娠期糖尿病对母亲和孩子都会造成不良影响。糖妈妈如果孕期血糖失控，不仅母亲容易并发妊娠期高血压，发生早产、难产及产后出血等问题，孩子出生后患肥胖、II型糖尿病的风险也远高于常人。然而，如何通过饮食控制血糖，让很多糖妈妈很是纠结，在“究竟是吃还是不吃？”、“怎么吃？”等问题上还存在诸多误区。有的糖妈妈为了防止血糖升高，有意识地多吃菜，少吃主食甚至放弃主食，以水果或零食代替。专家提醒，主食是人体热量的主要来源，尤其是妊娠期的妇女，必须摄入足够的热量才能满足胎儿所需。

　　误区 1

　　控糖饮食疗法=饥饿疗法

　　错误示范：

　　为控糖每顿只吃半碗米饭

　　糖妈妈陈女士在上个月的糖耐筛查中，检出餐后一小时和两小时血糖超标，被诊断为妊娠期糖尿病。根据她的经验，糖尿病属于“富贵病”，都是吃出来的，需进行饮食控制。回家后，陈女士决定采取饥饿疗法，开始严格限食，每顿只吃半碗米饭，连肉也不吃了。经过一个多月的饥饿疗法，陈女士去医院接受产检，医生却告诉她，胎儿偏小，发育跟不上。

　　专家纠正：

　　不吃主食易致低血糖，反易致血糖反跳性升高

　　“合理的饮食治疗有助于降低血糖、控制体重、减轻胰岛细胞的负担，少数轻症糖尿病患者甚至只需控制饮食便能使血糖维持正常。”广州医科大学附属第三医院产科主任医师李映桃说， 但是，饮食控制不等于忍饥挨饿。如果病人每天主食低于150克，很容易出现低血糖，而低血糖又可能引起血糖反跳性升高，即“苏木吉现象”，从而导致血糖大幅波动乃至失控。对于孕期的糖妈妈来说，低血糖的危险指数不亚于糖尿病，可能会导致孕妇昏迷、丧失意志、宫内胎儿缺氧、热量摄入不足引起的体内自身脂肪及蛋白质分解过量、饥饿性酮症、身体消瘦、营养不良及免疫力下降等。

　　李映桃说，合理的饮食治疗应该是在保持膳食平衡的基础上，因人而异、适当地限制饮食的总热量。根据糖妈妈的年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响胎儿正常生长发育和自身日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，而不是一味地忍饥挨饿。

　　李映桃建议，一般情况下，糖尿病人每顿主食介于1~2两之间。少食多餐，把正餐的主食匀出一小部分，如半两主食或者一个鸡蛋，作为加餐用；多食用低热量、富含膳食纤维的食品，从而实现平衡营养。

　　误区 2

　　糖妈妈要严格限水

　　错误示范：

　　再渴也不肯喝一口水

　　唐女士在怀孕4个月后，出现不明原因的口渴、多饮、多尿，并且身体明显消瘦，去医院检查后确认为妊娠期糖尿病。她认为，她之所以多尿，应该与她喝水太多有很大关系。因此，她开始严格限水，即使再渴也不肯喝一口水。结果，发展成高血糖及体内高渗状态。

　　专家纠正：

　　只要没有浮肿不要盲目限制饮水

　　李映桃介绍，糖尿病患者多尿不是因为喝水多，而是因为大量葡萄糖经尿排出，导致渗透性利尿的结果所致，而口渴、多饮水，恰恰是机体对高血糖及体内缺水的一种保护性调节反应。

　　“如果糖尿病人严重缺水，又不及时补充的话，将会进一步加重高血糖及体内高渗状态，造成机体内环境紊乱。”李映桃说，严重的还会发生“高血糖高渗昏迷”而危及生命。因此，糖尿病人只要没有浮肿，心、肾功能正常，就不要盲目限制饮水，每天进水量至少应达到1500~2000毫升。小便量越多，越要多补充水分，盲目限水会引起机体脱水、电解质紊乱、血黏度增高、血糖增高等无法预料的后果。