老痴的病因有上百种，这些人最容易患上老痴

　　主讲人：北京老年医院精神心理一科主任 张守字

　　今年的9月21日是第22个“世界老年痴呆日”。中国老年痴呆（以下简称“老痴”）患者人数已居世界第一，同时也增速最快。然而，有49%的老痴患者被误认为是自然老化，仅19.6%的患者接受了药物治疗，科学认知老痴已刻不容缓。

　　老痴是一种老年期常见的综合征，是由脑器质性疾病引起的认知功能缺陷或衰退，可伴随精神和运动功能症状，损害患者日常生活能力。

　　老痴的病因高达上百种，其中神经变性性疾病，占所有老痴的50%以上，阿尔茨海默病性老痴是最常见的类型；血管疾病如脑血栓和脑出血也容易导致痴呆。

　　影响中枢神经系统的炎症和感染也是痴呆的风险因素；一些系统疾病，如肝肾功能衰竭、严重心脏病、严重贫血、代谢性疾病和维生素缺乏等也会造成痴呆。

　　在整个患病过程中，老痴患者除了不能自理，还有可能出现精神行为异常，以及各种意外的危险。晚期常常患上各种并发症，比如肺炎、营养不良、泌尿系感染和褥疮等。这些都给家庭带来沉重的经济、精神负担。

　　哪些人容易患老痴

　　目前老痴的病因还不太清楚，但是与老痴发病相关的一些危险因素已经确认，比如遗传因素、生物因素（年龄、性别、文化程度和经济情况）、血管因素（高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、心衰和贫血）、合并疾病（抑郁、脑外伤）、职业因素、生活习惯（吸烟、饮酒）和体育锻炼等。

　　总之，年龄越大，老痴的发病率越高，老年女性比男性老痴比例更高。有老痴家族史的人，得老痴的风险是其他人的3倍，有血管性危险因素发生老痴的可能性加大。

　　另外，有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、丧偶、受教育程度低、家境贫困、吸烟和酗酒的人更容易患老年老痴。有颅脑外伤史者，老痴的患病率较高。

　　老痴有哪些早期信号

　　转瞬即忘。人人都会忘事，但正常人事后能够回想起来，老痴患者常常忘事，事后再也想不起来，而且可能反复问同一问题。

　　随手乱放物品。患者常会将物品放在不恰当的位置，比如把电熨斗放在冰箱里，把手表放在饼干盒里，或将很多废品当作宝贝珍藏。

　　思维能力丧失。患者可能连一些简单的字词也会忘记，用语言表达明显不如从前；常常忘掉自己设置的存折密码，自己的存款数额也忘得一干二净，或者在自己家的周围迷路。

　　脾气、行为变化无常。患者的行为、情绪会发生急剧变化，在短短几分钟内会从平静状态变为泪流满面，情不自禁，或拍案而起，怒发冲冠。

　　性格变化。患者性格可能会发生不合情理的变化，如易害怕，或疑神疑鬼等，与原来性格大不一样；常会变得比原来懒惰，对人也不热情。

　　总之，老人出现了上述表现，就要警惕老痴了。与老痴表现相似的疾病有很多，而且导致老痴的原因也很多，如果怀疑老人得了老痴，接受神经、精神科检查是必要的。

　　老痴能治愈吗

　　老痴最常见的原因是脑部进行性退变，比如阿尔茨海默病，针对这类目前医学界还没有找到有效治愈的办法。 但有一些原因引起的老痴是属于可治的，比如叶酸和维生素B12缺乏、甲状腺功能低下、脑积水等所致老痴，进行及时有效的干预，可以得到明显好转，甚至治愈。总之，老痴的治疗效果因病因而异，大多数不能被完全治愈。

　　患了老痴能活多久呢？一般来说，老痴本身对人体的重要脏器，心、肝、脾、肺、肾均无直接影响，一般患者在确诊后仍能存活5～10年。

　　随着人们对老痴早期识别能力的提高，更多的老痴患者得到及时的诊断和治疗，晚期的并发症能够得到及时防治，加上科学的护理，不少老痴老人可以继续生活10年以上。