恼人的肠易激综合征 四道题可初步确诊【2】

2.四道题可初步确诊

由于多数患者对肠易激综合征的认识不足，以为自己只是偶感不适，所以就诊率相当低。很多患者会随意服用一些消化类药物，甚至随便服用抗生素。殊不知，对于反复发作的慢性腹泻，乱用抗生素会导致肠道菌群紊乱等不良反应。

那么，如何区分是否患病？可以先做以下测试：

⒈腹痛或腹部不适反复发作，而排便后症状改善？

⒉是否伴有排便频率的改变，同时伴有粪便外观改变？

⒊以上情况是否已持续超过6个月？

⒋以上情况最近3个月内每月是否至少发生3天？

如果你符合以上四条，则可以初步确诊患上了肠易激综合征。当然，到了医院，医生还会帮你排除消化性溃疡、慢性胃炎、炎性肠病、肠道感染、结肠憩室、结直肠肿瘤、乳糖不耐受、吸收不良综合征、慢性胰腺炎及胆系疾病、甲状腺疾病、糖尿病、小肠细菌过度生长等。

3.患者生活质量 严重受损

虽然肠易激综合征一般不会发展或演变成恶性疾病，但作为一种长期反复发作的功能性疾病，患者的生活质量受到严重的影响。根据生活质量自测量表测出的结果，肠易激综合征患者在“总体健康”“情感职能”“心理健康”“活力”“生理职能”“生理功能”和“社会功能”8项维度得分，均远低于健康人平均水平。

鉴于肠易激综合征反复发作，严重影响患者生活质量，且发病病因或诱因众多，个体化差异大，因此需要重视不同的症状表现。患者应及时就医，了解自身疾病的诱发因素、发病机制和当前病情发展程度，在医生指导下，正确规范地进行药物治疗。患者可在医生指导下，选用解痉剂缓解相应症状，以及止泻剂/导泻剂对应改善腹泻/便秘的症状。还可通过益生菌调整肠道有益菌群，减轻腹部不适症状。对上述治疗无效且伴有焦虑、抑郁等症状的患者，可在医生指导下使用小剂量抗焦虑或抑郁药。

（北京协和医院消化内科副主任医师 孙晓红）