肿瘤病人如何看病更省事省时？【2】

　　建议：

　　尊重专科医生意见

　　理性选择治疗方案

　　“医生，他是不是癌症晚期了？晚期我们就不要治疗了！”“化疗是不是很辛苦？我们不化疗了！”临床上，很多病人或家属经常在询问医生的同时发表对治疗的各种见解和要求，甚至对医生的不同看法产生抵触、怀疑。

　　“毕竟是自己或亲人病了，这种着急可以理解。但他们大多不是医生，即使是医生也可能不是肿瘤科医生，隔行如隔山，绝大多数人对肿瘤分期治疗和最新的技术进展并不了解。”林丽珠解释说，例如，对于早期的乳腺癌，医生会建议手术切除，再根据术后的病理情况决定是否需要辅助治疗。而对于局部晚期或局部进展期的病人，例如Ⅲ期的肿瘤同时存在纵膈淋巴结转移，如果处理得好，接受了同步的化放疗，病人可以获得和手术相似的痊愈的治疗效果。而对于鼻咽癌患者，放疗是首选的治疗方案，甚至可以达到治愈的目的，所以治疗应以放疗为中心，采取新辅助化疗、同步放化疗、术后化疗等。病人和家属要理性配合医生，根据病人主要症状、检查结果、治疗进展等来制定初步方案，并结合自己的经济条件、接受程度、治疗意愿来选择其中最适合的方案。

　　话你知：

　　为什么要带病理报告？

　　“尽管影像学发展很快，但是直到目前，肿瘤疾病的诊断的金标准仍是病理结果。”林丽珠指出，有些人因为身体不舒服去拍片检查，或者偶然体检发现身体某个部位有阴影。但单从影像学来看，无法明确判断它是肿瘤、结核还是炎症，是良性还是恶性。这时，病理诊断结果就很重要。

　　获取病理结果的方式有多种，如通过手术切除获得病理标本，或通过支气管镜检查、胃肠镜、鼻咽镜活检或彩超、CT引导下的穿刺取病理，还有可能是淋巴结切除活检，或痰液检查等。通常推荐先做非创伤性的检查(如痰液检查)，其次才考虑有创伤的检查。对于已确诊的肿瘤病人，林丽珠提醒，看病时一定要携带以往的病理报告，以助医生了解病人既往病史，避免重复检查，节省看病时间和花费。而对于诊断不太明确或存在疑虑的病例，如有必要，尽量从医院病理科借出切片进行病理会诊。　

    文/记者翁淑贤 通讯员陈壮忠、方宁、张秋霞