肿瘤病人如何看病更省事省时？

　　医学指导/广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、中国民族医药学会肿瘤分会会长林丽珠教授

　　如今，肿瘤病已成为一种常见病、多发病和慢性病，病人往往需要接受一个比较长期的规范治疗。在住院手术、放疗、化疗病情得到较好控制后，进入门诊随访阶段，如何避免不必要的重复检查、为制订下一步的治疗方案提供更全面的就医参考？广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心主任、中国民族医药学会肿瘤分会会长林丽珠教授建议，最好将发病后接受诊疗的病历资料进行分类整理、按照时间顺序排好，在就诊时提供给医生，更便于查看、总结，制定治疗方案，同时也能为患者节省时间和金钱。

　　案例：

　　看完病扔诊疗资料 医生追问才知实情

　　关先生5年前因为“反复便血伴有腹痛”在老家医院确诊为肠癌，手术切除后做了几个疗程的化疗和中医药治疗，折腾了将近一年病情得到较好控制，进入随访阶段。但他并未听从医生的叮嘱每半年至一年随访一次。直到日前开始反复咳嗽，服了不少药，效果仍不见好，做胸片检查发现肺部有肿物，怀疑是“肺癌”，才在太太的陪伴下来到医院肿瘤科准备进行进一步治疗。

　　“要不要做手术、化疗，会不会像5年前化疗那么辛苦？”关太太这么一问，医生才知道关先生5年前做过手术、化疗，遂索要以前的病历、检查结果特别是病理报告。

　　“我想病都好了，那些病历资料没什么用吧，又是‘不祥’的东西，我就把它扔了……”关先生说。医生告诉他们：其实那些资料对于进一步的诊疗有很大的参考价值，他们才又回到以前在老家动手术做化疗的医院重新复印资料，来来回回折腾了大半个月。

　　提醒：

　　患者莫隐瞒病史 看病带齐病历资料

　　有些肿瘤病人，可能怀疑当地医院的检查准确性或其他原因，一出院就把检查资料或出院小结丢掉，看病就诊无法提供既往的诊治资料，实为大忌。

　　“肿瘤的诊治过程中的一些检查资料都非常珍贵，病人一定要妥善保存。”林丽珠结合多年的临床观察提醒说，肿瘤病人不同于一般普通病人，往往需要接受一个比较长期的规范治疗，很多人也往往接受过多家医院的治疗。所以，每次看病时最好能把过去的情况向医生简单描述，如曾用过什么治疗方案、吃过什么药、治疗了几个周期、治疗后有无评估、效果如何等，千万不要隐瞒病史。因为后续的治疗往往是建立在之前治疗的基础之上的，如果医生不了解病人以往的治疗经过，很难给出合适的治疗方案。

　　不过，由于病人不是专业人士，对疾病的诊治往往难以较为准确地说明清楚，这时以往的病历、检查结果等各种资料就弥足珍贵。林丽珠建议，肿瘤患者就诊时尽量带上以下四方面的资料，以方便医生查看、总结、制定治疗方案，也为自己节省时间和金钱——

　　1.发病的过程和治疗经历，如其他医院的出院小结、用药方案、治疗效果等，千万不要隐瞒病史；

　　2.病理资料，如病理报告、切片等，最好还有生物标志物(基因检测)的检测报告，例如肺癌EGFR及ALK基因检测、肠癌的KRAS基因检测报告等，这类资料非常重要，因为病理诊断是确定病人所患肿瘤疾病的金标准；

　　3.X光、CT、MR、PET/CT等影像学检查资料，有助于对肿瘤进行分期，制订合理的治疗方案等；

　　4.其他检查报告，如血液常规、心肺功能、肝肾功能等，有助于对病人整体脏器功能进行评估，确定治疗方案。