世界肝炎日：乱服保健品 小心惹来肝功异常

　　肝炎病毒进犯肝脏。

　　医学指导/广东省第二人民医院感染科主任、主任医师吴茂盛

　　文/广州日报记者何雪华 通讯员高龙

　　今日是世界肝炎日，今年主题是“肝病防治，刻不容缓”。甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、药物肝、酒精肝、脂肪肝……众多的肝炎、肝病，你是不是被搞昏头、吓破胆？感染科专家指出，肝功能异常是肝病信号，记得及时就医，查清原因。乙肝、丙肝都是导致肝硬化和肝癌的主要原因，千万别擅自停药，更不可过早停药。

　　病例：肝功异常原来是乱服保健品惹祸

　　60多岁的广州市民吴伯平常注重养生、保健，身体一向挺不错。最近去做体检，结果却显示他肝功能异常值已经超过了正常值的两倍。

　　这到底是怎么回事？经医生细细询问，才知道吴伯的儿女非常关心父亲，不时孝敬保健品，出差或旅游也多带回当地流行的补品，吴伯几乎天天吃。医生指出，吴伯服食的补品、保健品不仅种类繁多，而且药物成分不明确，长期服用，反而可造成肝功能异常。

　　剖析：肝功异常

　　门诊量翻10倍

　　省二医感染科主任吴茂盛表示，肝脏受到不当饮食、生活不节制、滥服药物等致病因素的损害，可引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的代谢异常。如果损害比较严重而且广泛（一次或长期反复损害），引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变。

　　他提醒，与十年前相比，药物肝、酒精肝、脂肪肝等这类肝功能异常患者的门诊量翻了约10倍，此类病人如果不重视，任由肝代谢异常发展，很有可能演变为肝硬化。

　　肝功能异常常见症状是肋下胀痛或不适，恶心，厌油腻，不适饮食，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。而肝功能异常，还可使维生素类代谢异常，可致夜盲、皮肤粗糙、唇舌炎症、浮肿、皮肤出血、骨质疏松等症状。

　　不过，有些肝功能异常者初期并没有什么症状，因此，最保险的做法是坚持每年做好体检，及时发现，及早治疗。

    乙肝：可适时做BCP检测 提防肝硬化肝癌

　　我国是乙肝大国，乙肝病毒携带者超过1亿。吴茂盛指出，乙肝防治不难，乙肝疫苗让我国10岁以下人口中的乙肝病毒携带者大大下降。乙肝病毒携带者、乙肝患者要确保打断乙肝—肝硬化—肝癌的“三部曲”。

　　高水平乙肝病毒载量的人群，发生肝硬化、肝癌的危险显著增高，吴茂盛介绍，有效抗病毒治疗，可减慢乙肝患者发生肝硬化、肝癌的发生率，对于已经发生乙型肝炎肝硬化患者，抗病毒治疗也可有效减少并发症的发生，改善其生存质量。

　　乙肝抗病毒治疗是一个长期的过程，需要病人长期坚持，但63%患者会自行停药，其中57%患者病情加重；能够坚持3年以上抗病毒的只有19%，“这样的数据很让人揪心”，吴茂盛说，很多患者认为乙肝无法治愈，出现不舒服的症状时治疗一段时间就好，然后就自行停药了，“其实这种擅自、过早停药往往会导致病人病情加重，或病情突然恶化”。

　　慢性乙肝患者，无论是否经过抗病毒治疗的，定期检查都是早期发现肝硬化、肝癌的重要途径。其中乙肝患者抗病毒治疗结束后，根据2014年慢乙肝防治指南，不论有无发生治疗应答，停药后半年内至少每2个月检测1次ALT、AST、血清胆红素、HBV血清学标志和HBV DNA，以后每3~6个月检测1次。