岳阳一男子被鱼刺卡住喉咙 未及时就医丢了命

食道在主动脉弓的后方,主动脉压迫食道形成的狭窄,鱼刺、鱼骨头卡伤容易刺破主动脉。图/潇湘晨报记者 陈斌

　　吃饭被鱼刺卡，这是生活里常有的事。不过可别大意，一根小鱼刺甚至可能威胁你的生命。

　　7月13日，湘阴的刘先生不慎被鱼卡在食道，但他没有在意，直到5天后情况变得严重时才到湘雅二医院就诊。经过手术将鱼刺取出后，医生建议他住院观察并复查，但考虑到治疗费用问题，刘先生当天便出院了。

　　时隔一周左右，刘先生突然痰中带血，再次被送到湘雅二医院后，被诊断为主动脉食管瘘，再次手术后，于7月26日凌晨因大出血身亡。

　　事发经过　吃鲫鱼被鱼刺卡住食道

　　刘先生是岳阳湘阴岭北镇人，今年48岁。刘先生的妻子介绍，丈夫平时爱吃鱼，7月13日，家里炒了鲫鱼，“个头很小的那种，他吃的时候被鱼头部位的一根鱼刺卡住食道了，后来吞饭都吞不得。”刘妻说，一开始丈夫并没有去医院，后来情况变得严重，家里人赶紧把他送到靠近湘阴的望城区人民医院，医生诊断后建议家属将其转到上级医院治疗。

　　7月18日，刘先生被转到湘雅二医院。当天，食道胃镜科的医生将鱼刺取出，并建议刘先生留院观察3天。“取鱼刺花了2000多元。”刘先生的妻子说，考虑到家中的经济状况，刘先生没有继续住院，当天就出院回家了。

　　刘妻介绍，25日早晨，丈夫去田里看禾苗，突然觉得身体不舒服，痰里还带血，脸色也很苍白，家人便带他到湘雅二医院复查。医生经过会诊后认为，手术风险很大，不建议手术。

　　不过，刘先生的家人仍希望进行手术。在家属的要求下，25日晚，医生给刘先生进行了手术。然而，26日凌晨两点左右，刘先生突然大呕血，抢救无效死亡。

　　病情分析

　　食管发炎伤及动脉引发大出血

　　27日，记者从刘先生家人处看到了其病历。

　　病历内容显示，25日刘先生被送到医院后，普胸外科、心胸外科、耳鼻喉科、消化内科、介入科、放射科医生在急诊科抢救区办公室进行了会诊，当天晚上11点50分，初步诊断为主动脉食管瘘。心胸外科医生表示，手术风险极大，且患者随时可能再发呕血，窒息致死，即使进行手术治疗，效果欠佳。

　　不过，刘先生的家人仍希望进行手术。在病历的最下方，刘先生的儿子签字要求手术，并表示“后果自负”。然而，手术没能抢救回刘先生的生命。

　　27日，湘雅二医院医务部陶副主任介绍，食管卡鱼刺是一个常见的情况，但如果没处理好就会危及生命。刘先生后面出现呕血，是因为主动脉食管瘘。

　　那么，鱼刺为什么会伤及大动脉?陶副主任介绍，鱼刺卡在食道，食管会感染，而食管的背后就是主动脉，食管如发炎就会慢慢烂穿，这时突然拔掉鱼刺，因为压力不平衡，血“嘭”地就会出来，“就像我们平时开香槟酒，你把塞子拔掉，酒就会喷出来。”陶副主任说，这就是主动脉食管瘘，动脉和食管之间本来是有堵墙隔着的，结果相通了，那动脉里的血就从孔里流到食管里来。