快递员安贞医院内猝死得救 如何把握急救黄金4分钟【2】

如何预防

猝死能预防吗？工作生活中该注意些什么呢？乔岩医生给出七点建议。

一、压力过大。工作压力大、睡眠不足都会增加猝死风险，若长期感觉疲倦，应停下来休息放松一下。

二、过量喝酒。饮酒时兴奋激动，会升高血压，诱发脑出血、急性心肌梗死等严重心脑血管疾病。过量饮酒还会诱发急性出血坏死性胰腺炎。尽量少饮酒，不饮酒。

三、饮食习惯。长期的高热量高盐高脂饮食，会让高血压、高血脂、糖尿病和冠心病等悄悄找上门。建议清淡饮食，适量吃鱼，少吃牛羊猪肉，多吃豆制品和新鲜的果蔬，每天一小把坚果。

四、小心感冒。感冒是司空见惯的疾病，但感冒病毒会侵犯心肌引起心肌炎，引起严重心律失常、心力衰竭导致猝死病例也不在少数。感冒后1-3周内心悸、胸闷胸痛、呼吸困难、浮肿或晕厥一定要看心内科。

五、小心打鼾。打鼾医学称睡眠呼吸暂停综合征，发生高血压、糖尿病和冠心病几率大大增加，从而诱发猝死。注意减肥控制体重，打鼾也是病，要及时就医。

六、小心便秘。用力排便时升高血压，诱发脑出血和急性心肌梗死。大便困难可局部用开塞露，必要时在医生指导下用药治疗。切忌太过用力，以免发生意外。

七、关注天气。秋冬和夏秋交替时节，气温下降，高血压患者血压波动大，心肌梗死、脑卒中及主动脉夹层等危重症发生率增高。冬季寒冷的气候、雪天和呼吸道感染都是心脏病促发因素，猝死风险明显升高。季节交替时每周测2-3次血压，血压升高或有头晕、头痛、胸闷不适及时就诊。气温零度以下和雪天避免户外活动，注意保暖。

关于猝死

世界卫生组织将猝死定义为急性症状发生后6小时内死亡者。猝死的原因有心脏原因和非心脏原因，其中心脏性猝死（SCD）最为常见，多发生在1小时以内。可能发生猝死的疾病因素很多，其中冠心病和急性心肌梗死最为常见，约占30%以上。

心脏性猝死每周一的发生率最高，早晨六时至中午这个时间段是高峰期，冬季的发生率最高，患者常于发病后1小时内死亡。

心脏性猝死分为四个时期，即前驱期、终末事件期、心脏骤停与生物学死亡。

前驱期：虽无明确预警信号，但也会留下些许蛛丝马迹，超过50%心脏骤停前数天至一个月会发出预警信号，如胸痛、呼吸急促、头晕、晕厥或心悸。

终末事件期：心血管急剧变化到心脏骤停前的时间，通常在1小时内，表现为胸痛、心律失常、心悸、低血压、呼吸困难和头晕。

心脏骤停：急骤发生，心脏失去有效机械收缩，丧失泵血功能。表现为意识突然丧失、抽搐、呼吸停止或叹息样呼吸，大小便失禁。医院外发生的心脏骤停，及时进行胸外心脏按压和呼叫120是救治成功的关键。媒体上报道救治成功的心脏性猝死，多数是指这一期。

生物学死亡：心脏骤停发生后4-6分钟内发生不可逆脑损害。心脏骤停后未获得及时心肺复苏抢救或心肺复苏失败，经数分钟到数周过渡到生物学死亡。