湖南3岁男童被锁车中身亡！这些意外家长一定要知道【2】

　　呛出来的意外——

　　口哨在气管“嘘嘘”作响

　　“让开，让开……”

　　一米八个头的汉子，抱着憋得满脸通红的孩子，一路飞奔，向湖南儿童医院急诊室火急火燎地冲过来。“大夫你快给看看，孩子不知被什么东西卡住了。”

　　急诊科主任张新萍仔细辨听，倒像是呼吸一样，嘴里一声一声“嘘嘘”作响。借助仪器一查，不得了，一枚红艳艳的口哨正好卡在气道端口，把气道堵了!

　　医护人员立刻紧急抢救，器械介入、取物……终于把已经窒息的孩子从死亡边上拉了回来。

　　卡住口哨，还不罕见。这些年，张新萍主任见到的异物，可谓“大开眼界”。

　　湖南省儿童医院发布的年度报告显示，从2003年1月1日至2013年10月8日，急诊收治的呼吸道异物患儿高达6780例，排骨、螺丝钉、带珠钢针、竹签、金属环、口哨、塑料贴图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命锁……种种钻到气管或食管里的异物，让医生们措手不及。

　　“意想不到的东西，只要入了孩子的嘴，就有可能卡在气道里发生意外。”帮助很多孩子化险为夷的张新萍总结，异物伤害是儿童意外伤害事件中发生率最高的，占42.03%，且其中64.44%左右都是男孩，尤其是三岁以下孩子，非常多见。

　　“3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不是太好，他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射还没有发育完全。而这个年龄阶段的孩子又容易受外界的因素影响，大人逗呀，走路摔一跤呀，嘴里嚼着的花生米或者瓜子等，很容易一下子就呛到气管里，导致窒息。”湖南省儿童医院副院长赵斯君教授说，正常情况下，孩子的会咽软骨是盖住气道的，但是哭或者笑时，便会有气流从气道出来，引起会咽软骨的张开，恰巧出现一个入口，嘴里的食物正巧可以掉进气道。

　　有时呛进去的东西比较小，当时没啥感觉，但卡在里面孩子不舒服，总是咳嗽，几个月都不好。最后辗转做了很多检查，才找出元凶。

　　除了这些本该入口却入错了地方的异物以外，还有一些不该入口的，却顺顺当当进入了，后果更严重。最凶险的要数吞进电池和吃进成人药物。

　　今年春节后，一个误吞电子表电池的孩子让重症监护室主任卢秀兰深感惋惜。“当时孩子比较严重，拖得时间长了，内脏大循环被电池腐蚀烧烂，动脉都被灼伤，最后还是没能救过来。”卢秀兰说，硬币电池光滑小巧，腐蚀性很强，孩子吞进去后，食道里的水分会很快将外壳软化，导致里面的腐蚀性物质析出。

　　往往这类情况在电池入体24小时内就会有反映，比如孩子呕吐，胸口疼等，家长就该引起重视，赶紧带孩子去医院，做个X光片就能确诊。

　　跌出来的意外——

　　筷子直直插到了脑

　　顽皮的孩子经常跑动、爬高跳低，很容易摔伤。湖南省儿童医院的临床调查中显示，这种因为摔伤、跌倒导致的各种外伤，是仅次于异物伤害的第二大意外伤亡原因。

　　全球儿童安全网络在2008年公布的儿童意外伤害调查显示，仅在北京，每10万儿童中，儿童跌伤的人数即高达6000人。城市儿童跌落的发生几率高达36%。

　　对此，湖南省儿童医院副院长肖政辉分析，儿童生性活泼好动，喜欢攀高、爬树、滑楼梯扶手、翻围墙、爬窗台或凉台的护栏、从高处向下跳等等，这些都易于发生摔伤或跌落伤。

　　尤其男孩，好打闹、掷石块、舞棍棒，模仿电视中的武打动作，以显示自己的“英雄本色”，不小心也易于发生意外伤害。

　　孩子皮肤器官娇嫩，这类意外伤害很容易导致器官挫裂伤，轻者擦破皮儿，重者还有可能导致生殖器、肾脏等器官挫伤。仅2013年一年，该院收治的生殖器挫伤就达35例、肾脏挫伤11例。

　　在发生时间上，也有一些共性。肖政辉说，在家里最容易摔伤的时间是吃饭前后。

　　“越是吃饭时间，越是耍宝淘气的高峰期。”卢秀兰主任说，之前她接诊的最为惊心的一个两岁小患者，就是在吃饭时酿成的大祸。

　　当时是一边坐在大人腿上吃饭，一边手里还拿着根筷子玩，突然，就从大人腿上跳下来，蹦蹦跳跳的跑走了。小孩子身子不稳，连走带跑一路踉跄，猛地就摔倒在地上，手里的筷子一下子直插到嘴里，插进去三分之二。

　　“检查后发现，筷子都插到了大脑。赶到医院时，都已经出现颅内出血，还好及时抢救。”卢秀兰说，还有直插到肺里、胃里的，这类情况，家长千万不能擅自将器物拔出，以免引起大出血，应当第一时间送往医院处理。

　　除了这些最凶险最糟糕的情况，即便是日常的跌落伤，也不能掉以轻心。

　　张新萍主任说，孩子和成人不同。跌伤后，成人更易出现骨折等。但孩子尤其是婴儿，由于骨头较软，颅骨骨质比成人薄，遭受外力后会有缓冲，因此，发生更多的是颅脑损伤。

　　家长应该更多注意观察，孩子摔了以后，意识有何异常。一般如果损伤到大脑，孩子会苦恼、嗜睡、呕吐甚至昏迷，此时应赶紧送往医院做详细检查。

　　从居室环境来说，也应尽可能做安全处理。室内楼梯、台阶要安装防滑条、上下户外楼梯要有人搀扶，儿童坐椅必须保证落地面宽于坐面。