孕妇分娩难题全聚齐 25医生挤一起做“超级手术”【2】

　　整个医院如临大敌

　　20平方房间挤了25名医护人员

　　这台手术究竟是怎么做的？昨天，钱江晚报记者找到宁大附属医院的几位参与手术的医护人员，还原了现场：

　　介入室的导管室分为里外两间，有一面玻璃墙隔着，面积总共不到20平方米。这场手术，共有25位医护人员参与，需要进行手术或其他操作的，就在里间，其余人员就隔着玻璃，随时准备增援。

　　因为是剖宫产手术，产科共有9位医护人员到场，其中4位在手术台上，1位主刀医生，2名助手，1名器械护士，其余的医护人员在外间待命，一旦产妇大出血，他们将担负叫人、送血、传化验单等工作。

　　类似的手术，介入科一般由一位医生、一位技师、一位护士完成，但这场手术在放置球囊时要和时间赛跑，为了最大限度降低胎儿受到辐射，医院安排了两套“班子”共6人在左右两侧同时开展球囊放置术，原本至少半个小时才能完成程序，不到10分钟就好了。

　　平时手术最多配两位麻醉师，但这次，麻醉科共出动5位麻醉师。2位负责刘女士，2位负责宝宝，还有1位是麻醉科的主任，负责全场监控。

　　儿科来了1位医生和2位护士，宝宝降生后，因为是早产，需要第一时间进行新生儿护理。

　　重症监护病房也来了2位医生，如果发生大出血，他们更擅长现场抢救，第一时间介入，可以在最短的时间内维持好产妇刘女士的体液循环，而且，以她的状况，手术后一定送进ICU，这也要由ICU的医生负责转送。

　　新生儿最重要的是保暖，这个孩子还是早产，手术前，大家都想到了一件事：别开空调。不到20平方米的空间，密不透风，又赶上梅雨季，医护人员很快就汗流浃背了。

　　尤其是介入科医生，手术时要穿特制的“铅服”，25斤重，只有脸露在外边。介入科于志海副主任医师回忆，这场手术下来，就像洗了一次桑拿。

　　最新消息

　　经过急救，目前母子情况稳定

　　宝宝是个男孩。他出生后，房间内所有医护人员心里又咯噔一下：这个婴儿浑身皮肤青紫，没有自主呼吸。大家最担心的情况，还是发生了。

　　医护人员立即展开急救。两三分钟后，宝宝脸色渐渐好转；又过了两三分钟，他发出了很短的呻吟声。

　　听到这个微弱的声音，几位抢救的医护人员吁了口气，这说明孩子有了自主呼吸。很快，孩子发出一阵清脆的啼哭声。

　　晚上八点左右，整个手术结束，产妇被推进了ICU，目前生命体征平稳，但暂时还未完全苏醒。孩子被送到新生儿重症监护室，昨天早上已拔除气管插管，改为空氧混合鼻导管吸氧，如病情稳定考虑开奶。

　　本报记者 李竹青 本报通讯员 庞贇

　　延伸报道

　　头胎剖宫产

　　怀二胎时要当心

　　自“单独二孩”政策放开后，不少大龄妈妈们涌入生育二胎的大军，钱报记者从多家医院产科了解到，凶险性前置胎盘的病例现在越来越多。

　　宁大附属医院周宁主任介绍，产妇胎盘正常是附着在子宫体部的后壁、前壁或侧壁的，如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部位，就是前置胎盘。

　　如果第一胎剖宫产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，疤痕很容易破裂。前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。

　　在医学界，引起胎盘前置的病因还不十分明确，但专家们推测，可能和子宫内膜发育不健全或内膜损伤有关，多次人流、剖宫产等手术，都是引起子宫内膜受损、炎症的原因。

　　比如剖宫产子宫，留下疤痕后，再怀孕时，孕囊着床位置就会偏下，这就容易导致植入性胎盘。