高血脂一定要少吃肉？心脑血管疾病治疗9大误区【2】

　　4.降脂药会不会伤肝伤肾，血脂正常后就可以停药吗？

　　西药降脂效果快，比如我们最常用的他汀类，主要作用在肝脏，抑制胆固醇的合成，发挥作用的同时，有些人的转氨酶会有轻度升高，这是吃药的正常反应，不要过度紧张，如果因为不必要的顾虑停药，会增加心脑血管事件的风险。只有极少数患者转氨酶升高到界值以上医生才会建议停药。

　　早期轻微的血脂异常患者，在改善生活方式、适当运动、控制饮食的辅助下，有些人血脂可以恢复正常，我会帮着他们把降脂药停下来，必要时给他们加一些中药的代茶饮。但对一些高危患者，血脂很高或已明确诊断为心脑血管疾病，应该坚持长期服用降脂药，能起到稳定斑块的作用。忌吃吃停停，突然停药对心脑血管的危害是很大的。

　　5.血管中粥样硬化斑块可以消掉吗，血管狭窄不重就不用担心了？

　　我听到很多不负责任的保健品和药物宣传，说通过吃药能打通血管，消掉斑块。客观来讲，早期血管内膜稍有增厚或是轻度斑块，通过吃药和改善生活方式，可以消减。但当斑块已经形成一定的大小，血管造成狭窄，单纯靠药物完全消掉斑块几乎是不可能的。但长期吃药可以起到延缓斑块发展、稳定斑块的作用，减少斑块破裂成血栓的风险。如果斑块很严重，血管狭窄超过90%，药物治疗效果非常有限时，可以通过放支架，有效保障血流畅通。

　　近年来，研究发现70%的急性心肌梗死患者，心脏血管狭窄小于50%。因此，即使查出血管狭窄不严重也不能掉以轻心，也需要服降脂药，稳定斑块，同时积极改变不良生活方式。

　　6.体检时心电图发现ST-T改变，是不是心肌缺血或冠心病？心电图正常是不是就代表心脏没问题？

　　过去，不少基层医院发现心电图有ST-T改变，就给老百姓盖上冠心病的帽子。实际上ST-T改变是一种非特异性的变化，并不等于冠心病。高血压、心肌肥厚、更年期综合征、电解质紊乱等都会出现ST-T改变，只有冠心病发作时的心电图ST-T下移对诊断才有意义。

　　很多时候，即使患者是冠心病，只要没有发作，心电图也有可能是正常的。因此，心电图正常不等于没有心脏病。日常生活中如果出现上楼、爬坡时，突然觉得胸口疼痛，或者嗓子发紧，迫使你必须停下来歇一会儿，休息一两分钟，症状消失，这是非常典型的冠心病、心绞痛的症状，一定要及时到心血管科就诊。