第46期：提醒！4大危险因素诱发男人急性心肌梗死

世界卫生组织定义发病后6小时内死亡即为猝死。临床上很多疾病均可以导致猝死，如急性心肌梗死、脑出血、中毒等，其中尤以冠心病并发急性心肌梗死最为常见。有报道指出：中国每年因心脏性猝死人数达到54.4万，男性猝死发生率高于女性。

急性心肌梗死是指心肌持续而严重的缺血导致部分心肌急性坏死。通常是冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、出血，形成血栓或动脉持续痉挛，使冠状动脉的管腔急性完全闭塞，导致接受动脉血液供应的心肌缺血、坏死。患者发病时大多无明显诱因，常在安静或睡眠时发病，部分患者在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病。大多数患者在发病前有高血压现象，近半数患者以往有心绞痛、肥胖、糖尿病等疾病。

急性心肌梗死有什么表现？

半数以上患者在发病前数日有乏力、胸部不适、气急、烦躁、心绞痛等前期症状，发病时以胸痛最先出现，伴有胸闷及心前区不适且多发生于清晨，程度重、持续时间长、可伴濒死感；全身症状表现为发热、心跳大于100次/分、体温多在38℃左右；胃肠道症状表现为恶心、呕吐、上腹胀痛、呃逆等。少数人在心肌梗死前可出现莫名其妙的左臂疼痛、咽喉痛或牙痛。当上述情况出现时，可考虑心肌梗死，如不及时到医院诊治，可能会发生猝死。

导致急性心肌梗死的诱因有哪些？

1.职场“忍者”，更易伤“心”

有些中年人遇到人际纠纷时，往往是喜怒哀乐不形于色，但如果长期压抑隐忍，则可能伤“心”，因为过度压抑愤怒会加大对心脏的压力。有研究证实，对于受到不公正待遇的男性而言，隐忍不发的人与发泄出坏情绪的人相比，心脏病发作甚至致死的几率要比后者高出四倍。心中怨气如果不及时宣泄出来，会导致精神、身体紧张，最终对心血管系统造成危害。

2.“三高”病人要关注“心”

高血脂、高血压、糖尿病和肥胖等被认为是冠心病发病和死亡的高危因素。我国一项研究显示，糖尿病伴发冠心病较非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5-6倍；高血压病人发生心肌梗死的几率较正常人高两倍，而且血压越高，死于冠心病的危险性就越高；高血脂与冠心病的发生直接相关，经常吃含油脂高的食物，容易导致高脂血症，使动脉越来越狭窄，最后就发生心肌梗死。

3.长期熬夜当“心”吃红牌

研究表明，长期熬夜易得冠心病，尤其是冬天熬夜，夜间气温较低，冷空气会反射性地引起冠状动脉收缩，致使心肌缺血，诱发心绞痛。心肌缺血如果持续时间长，则导致急性心肌梗塞的发生。

4.烟民的“心”理问题

吸烟是冠心病、心肌梗塞的一个危险因素，它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%，而且吸烟的支数愈多，烟龄愈长，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。

如何预防急性心肌梗死的发生？

1.运动可解焦虑、睡眠改善心情

适当的体力活动和锻炼，可以缓解焦虑压力，坚持每天进行30分钟以上中等强度的有氧运动，可采取步行、体操、太极拳、气功等锻炼方法以增强体质，但高血压、肥胖症、糖尿病和高胆固醇患者容易因清晨运动易引发心脑血管疾病，因此，最好在下午2点以后或晚上进行运动，在清晨只能进行如瑜伽、太极拳等轻缓的运动，不宜做剧烈运动。同时，保证每天的睡眠时间，尽量不熬夜，不做周末“圣斗士”。

2.合理搭配饮食、管住自己的嘴

心脏病患者饮食宜以清淡、低盐、容易消化、富含维生素及蛋白质的食物为主，少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄等，多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等；忌暴饮暴食，三餐进食不宜过饱，一般七八成即可；少吃甜食，保持合理体重，减轻心脏负担；多吃粗纤维和水果蔬菜，保持大便通畅，避免因便秘引发猝死；不要贪凉，有些中老年人贪凉吃冰冻食品，导致血管突然收缩，造成心源性猝死。

3.戒烟限酒

大量饮酒和吸烟一样，也会诱发猝死，如果你是一个烟民或酒民，此时的你，是生命重要，还是要烟（酒）不要命呢？

4.治疗原发疾病

高血脂、高血压、糖尿病和肥胖患者，应积极治疗，预防动脉粥样硬化，可直接减少急性心肌梗死的发生。

5.及早发现、积极治疗心肌梗死早期症状

当出现有胸痛、胸闷、心慌等不适时，要引起高度重视，及时去医院做检查治疗。

6.注意保暖，防止受凉

冷空气刺激，血管容易发生骤然收缩，易导致血管阻塞，诱发心肌梗死，因此应注意保暖。 

（韩雅菘编自郭军等人主编的《中年男人健康读这本就够了》）

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作者简介

郭军，中国中医科学院中青年名中医，著名中西医结合男科专家，中国中医科学院西苑医院男科主任、主任医师、硕士生导师。2006年北京市百名优秀青年医师，中国中西医结合学会男科专业委员会副主任委员， 中国性学会性医学专业委员秘书长，国家科技进步奖、国家自然科学基金等评审专家。《中国中西医结合杂志》、《中华男科学杂志》、《中国男科学杂志》等编委。主持 “十一五”国家支撑计划课题、国家自然基金等课题。主编《中西医结男科治疗学》等专著12部，发表文章50余篇。擅长中医、中西医结合治疗前列腺疾病、男性不育症、男性性功能障碍等泌尿男科疾病。

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