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防癌体检是否真有必要?四大权威专家谈肿瘤防治

2015年05月07日08:28  来源:人民网-生命时报  手机看新闻

受访专家:

赫捷 中国医学科学院肿瘤医院院长

王明荣 中国医学科学院肿瘤医院副院长、分子肿瘤学国家重点实验室研究员

王绿化 中国医学科学院肿瘤医院副院长、放疗科教授

陈万青 全国肿瘤防治办公室/全国肿瘤登记中心副主任

如今,癌症正慢慢成为藏在我们每个人身边的“生命杀手”。全国肿瘤登记中心2011年监测数据的统计表明,每分钟约有6.4人患癌,高于前一年的每分钟6人。在今年中国医学科学院肿瘤医院举办的“肿瘤防治宣传周中国癌症防控高峰访谈”上,专家们就肿瘤防治的相关话题进行了权威解读。

40岁后发病率明显上升

《生命时报》:今年肿瘤防治宣传周的主题是“科学认识癌症,倡导健康生活”。生活方式对防癌有多重要?

赫捷:不健康或不恰当的生活方式与癌症有密切关系。举例来说,吸会导致多种疾病,如心脑血管病、癌症尤其是肺癌。长期大量饮酒尤其是烈性酒,也会增加罹患食管癌的风险。如果能戒烟限酒,便能在一定程度上降低肺癌、食管癌等癌症的几率。因此,提倡健康的生活方式,让人们远离癌症。不幸的是,60%~80%的肿瘤病人到医院时已是中晚期,这与不了解癌症知识,没有及时发现癌症的早期症状有很大关系。与其他国家相比,我国的肿瘤发病率处于较低水平,但死亡率相对较高,一发现就是中晚期是原因之一。

《生命时报》:为什么说肿瘤是种“慢性病”?能在多大程度上预防?

赫捷:肿瘤从发病到诊断和治疗是个漫长过程,特别是前期的发病过程很漫长。以食管癌为例,它从最早的轻度不典型增生到重度不典型增生,再到中早期原位癌的过程,一般需要5~10年,确诊后它的5年生存率一般为30%~50%,这又是较长的一段时间。

这也是我们提倡要积极预防肿瘤的重要原因。研究发现,1/3的恶性肿瘤可以预防,1/3可以治愈,还有1/3可以缓解。真正认识到这点就无需害怕,癌症和糖尿病一样,都是慢性病。

《生命时报》:目前,我国的肿瘤发病率如何,有哪些特点?

陈万青:根据全国肿瘤登记中心2011年监测数据的统计,我国当年新增癌症病例337万,比2010年增加了28万,相当于每分钟就有6.4人患癌。由于年龄是肿瘤的重要危险因素,考虑到人口增长和老龄化,总体发病率变化不太大。从统计上看,0~39岁年龄段恶性肿瘤发病率处于较低水平,40岁以后上升明显,到80岁年龄组达到高峰。死亡率方面,男性女性分别在45岁、50岁以上年龄组开始有较大幅度升高。

我国的癌谱正在发生变化。以前生活水平较低,因吃得不好或不卫生,患上消化道癌,如食道癌的患者特别多,这些癌被称为“穷癌”。现在吃得精细,营养过剩,患结肠癌等“富癌”的人明显增多。

《生命时报》:肿瘤病人常见的误区有哪些?

王绿化:主要有3个:第一个是以为今天诊断为肿瘤,明天就能治疗。其实,诊断为肿瘤只能说是“定性”,表明你得了肿瘤,但肿瘤的早晚、分期等“定量”信息,还需要更多详细检查。医生也想尽快为你治疗,但治肿瘤不能太着急,必须在充分的检查之后;第二个是,一来就要求做手术。手术对肿瘤治疗的贡献确实是最大的,但目前有一部分肿瘤不是靠手术,或者说不能完全靠手术治疗,也需要放化疗,放化疗同样能治愈一些肿瘤;第三,患者过于恐惧放化疗的副作用,如恶心呕吐、掉头发等。事实上,每一种治疗手段都有它的副作用。建议多与医生沟通,选择最佳治疗方案,以期达到最佳疗效。

隔夜剩菜不宜吃

《生命时报》:有不少声音认为,肿瘤存在过度治疗,您怎么看?

王绿化:我认为,过度诊治是少数,实际上,很多肿瘤患者没有得到科学合理的治疗。我国肿瘤医生、设备等医疗资源不足,无法满足患者需求,这是肿瘤防控需要解决的重大问题之一。以放疗为例,在美国,每一百万人口有8~10台用于放射治疗的加速器。但前几年,全国登记统计发现,我国每一百万人口仅有接近1台用于放射治疗的加速器。

《生命时报》:在社交平台上,经常流传着一些致癌、防癌的食品,这些信息是否可信?

赫捷:从目前的研究看,没有明确的证据表明,说吃什么东西就一定能得癌。但研究发现,有些食物或食物中的某些化合物与癌症有密切的关系,比如腌了很久的咸菜、酸菜、肉类等其中含较多的亚硝胺化合物。我跟大家吃的一样,但我从不吃做熟了的隔夜白菜,因为亚硝酸盐含量偏高。

《生命时报》:防癌体检是否真有必要?具体该怎么做?

赫捷:专门为了检查癌症而做的体检叫防癌体检,与普通体检相比,它具有更强的针对性,更有利于帮助我们发现早期肿瘤。这是以后的发展方向,应引起大家的重视。

陈万青:年龄是肿瘤的重要筛查因素,肿瘤筛查不是从头查到脚。做筛查前应先做问卷调查,询问年龄、有无家族史、吸烟酗酒史等信息后,再根据风险因素有针对性地筛查。相对来说,年龄越大越要做筛查,不同年龄段重点也不同。

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(责编:许晓华、刘婧婷)

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