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防癌体检是否真有必要?四大权威专家谈肿瘤防治【2】

2015年05月07日08:28  来源:人民网-生命时报  手机看新闻

我国肿瘤治疗水平不比国外差

《生命时报》:目前,肿瘤治疗领域有哪些大的技术进展?

王绿化:最近十几年,肿瘤的治疗结果在不断提高,副作用在逐渐降低,技术进展很快。放疗方面,现在已从传统放疗技术发展到图像引导下的放疗技术,这样能更精确地治疗肿瘤,同时保护好临近的正常组织,降低副作用。内科药物方面也有了更个体化的治疗,原来认为化疗药物“敌我不分”,如今在肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等肿瘤的治疗上,分子分型和基因分型已应用很广。外科手术也在朝着创伤小、出血少、时间短的微创方向发展。

《生命时报》:巨星安吉丽娜?朱莉切除乳房、卵巢后,引发了大家对基因检测的关注,基因检测在我国的运用情况如何?

王明荣:大体上,基因检测的应用包括两个方面:一是在肿瘤预防方面,主要集中在遗传性肿瘤上,特别是有家族史的,如家族性乳腺癌、卵巢癌患者中,BRCA1、BRCA2突变可能性较大,如果子女有这些基因突变,以后发展为癌的可能性就比一般人大,应定期复查体检,做到提前预防,早诊断早治疗。此外,对于占癌症绝大多数的散发性肿瘤,目前看,还不能明确地说,有哪个基因以后就一定会发展为癌。但是随着科技进步,散发性肿瘤的基因检测也是有可能;二是治疗方面,靶向药物治疗前做基因检测很重要。比如转移性乳腺癌有Her2扩增、高表达的,经基因检测后可用曲妥珠单抗治疗;肺癌检测有EGFR基因突变的,对用酪氨酸激酶抑制剂治疗很重要。

《生命时报》:“精准医疗”概念现在很火,它在癌症领域的运用有哪些?

王明荣:我认为,“精准”就是我们常说的“对症治疗”,就是对一个人各方面的疾病相关信息进行全面、综合的分析判断,根据“精准”的诊断信息,制订治疗方案。癌症的精准治疗光靠基因检测是不行的,它也不仅仅局限于靶向治疗。比如两个病人病情类似,检测的靶点变化也一样,但用同一种靶向药物治疗,效果可能不同。对效果不太理想的患者来说,这种治疗的“精确度”可能就是不够的。

《生命时报》:与国外相比,我国的肿瘤治疗水平如何?

赫捷:就目前我们中国医学科学院肿瘤医院来讲,我认为,肿瘤治疗水平与国外是持平的,有些地方甚至高于他们,如放化疗方面。我们已有拥有知识产权的放疗技术,同时也引进了国外先进放疗设备。外科方面,不少国家也在向我们学习,把我们医院作为外科培训基地。药物方面,我们有一个药品临床实验基地,每年都有很多国内外新药在研究中。▲(本版文章由本报记者江大红采写)

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(责编:许晓华、刘婧婷)

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