专家建议:自存或捐献皆可,请不要让脐带血被浪费
4月14日-15日,在北大医院,6岁的晨晨为身患白血病的父亲捐献了造血干细胞。由于父子体重相差太大,晨晨出生时保存的脐带血也派上了用场。这份脐带血可减少对晨晨外周血的采集量,降低对身体的影响。这也是北京市脐带血造血干细胞库(以下简称“北京市脐血库”)第12例自存脐血应用案例。截至目前,北京市脐血库向临床提供脐带血治疗疾病种类37种,已挽救了近700位患者的生命。新京报记者走进北京市脐带血造血干细胞库,深入了解一袋脐带血的诞生过程。北京市脐血库首席执行官邓钺、八一儿童医院血液和肿瘤科主任罗荣牡从脐带血的保存和医疗应用等方面为读者答疑解惑。
“如果你觉得自己可能会用到脐带血,比如孩子早产、家族有人得过一些疾病,就给自己存着,如果觉得不想花这份钱,那就捐出去吧,弃掉太可惜。”罗荣牡说。
自体库
把脐带血存入自体库,是存放者健康风险意识的体现,就和买保险是一样的,需要支付费用,自体库为自体及亲缘间使用。
北京:共存储18万余份,应用了12份。
全球:共存储403万份,应用1000份。
公共库
公共库是公益性的,捐献者把脐带血捐赠给公共库,不需要缴纳任何费用。存入哪个库取决于供者选择捐献还是自存。
北京:共存储2万余份,应用了近700份。
全球:共存储73万份,应用超过3.8万份。
一袋脐带血的诞生
1 采集
由专业医护人员在手术室或产房进行。在婴儿出生后,必须在脐带被剪断后且胎盘还没有离开母体时,使用含有抗凝剂的密封式血袋,从连着胎盘的那段脐带穿刺脐静脉采集脐血,只需1-2分钟,同时采集母亲6ml外周血。
2 运输
成功采集的脐带血会由专业取血员,驾驶专用的取血车,在24小时内运输到脐血库。
每次运输对取血箱温度进行连续监测(4℃-25℃),定期做温度保持的功能测试,确保每一份脐带血的运输安全。
3 制备
脐带血和母亲的外周血先送入收血室检查编码,然后对血进行称重,入库标准是脐带血要达到50毫升。随后被送入计数室,合格的才能进入下一步的制备室。最后将脐带血中的红细胞和血浆等去除,提取造血干细胞。
4 检测
在制备过程中会同步对脐带血样本和母亲的血液样本进行检测,包括核酸检测、酶免检测和细菌检测等,看里面含不含病毒、细菌、霉菌,如果有一项阳性都不能冻存。还会对干细胞的增殖能力进行检测,如果不达标也不能冻存。
5 储存
脐带血在降温前加入冷冻保护剂,防止干细胞在低温情况下破损,保证其活性。然后干细胞会进入程控降温室,通过计算机程序将脐带血逐步降温至-90°C后再转入-196℃深低温液氮中长期冻存,干细胞进入休眠状态。
6 品质监测
每月从公共库脐血中随机抽取4份脐带血,每份脐血进行有核细胞计数、血型、有核细胞活性、CFU-GM培养和CD34+细胞含量检测,监测脐血干细胞的数量、活性及分化能力。
新京报制图/许英剑
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