■ 看脐带血五大疑问专家怎么说?
1 脐带血造能治哪些病?
可治疗白血病等80多种疾病
罗荣牡:脐带血的使用是全方位的,已经确定可以治疗80多种疾病,还有一些没有开发出的领域。目前已经开发的领域,应用最多的是脐带血移植和脐带血副产品。其中脐带血移植包括纯移植和与其他造血干细胞的混合移植。我们医院做的混合移植比较多,相信将来还会开发出更多的副产品。
邓钺:可以治疗血液恶性肿瘤、骨髓异常、免疫缺陷疾病、中性粒细胞疾病、组织细胞疾病、红细胞疾病、血小板疾病、其他恶性肿瘤、骨髓移植失败补救、代谢性疾病等。
2 婴儿存脐带血够救大人吗?
一份脐带血最大能负担100公斤的患者
罗荣牡:原则上,做骨髓移植,量是越多越好,但脐带血比较神奇,它里面有丰富的干细胞,甚至可以支持一个成人的骨髓移植,因为它有很强的增殖能力。100公斤体重的人脐带血移植成功的历史记录还是有的。
邓钺:这方面有很多误解,北京库数据显示,脐带血的使用人群里,成人占48.6%(年龄>18岁),其中救治年龄最大患者80岁;体重超过100斤的患者占近50%,其中体重最大患者95公斤。在欧美,成人脐带血移植量已超过儿童。目前北京库自体冻存的脐带血有核细胞的平均数为8×108,理论上可供100公斤体重的患者自体使用。
3 成人也可捐造血干细胞,脐带血有何优点?
排异反应低于其他造血干细胞
罗荣牡:我从2006年开始用脐带血,至今已经使用了近400例,去年一年用了40例,使用率在逐年提高。脐带血的排异反应要低于其他造血干细胞,主要是脐带血的T细胞不成熟,所以免疫原性比较弱,进入别人身体后的排异反应比较小,但它又活力旺盛。另外,移植时使用的脐带血数量即便比其他干细胞移植的数量小10倍都可以起到同样的效果。
脐带血从检索配型到解冻应用,只要10天就可以了。而从中华骨髓库获得捐献,一般是三个月甚至更长,因为它要临时从供者身上采集造血干细胞,中间有很多工作要做。
4 脐带血能存多久?合同期18年过后就作废了吗?
理论上长期冻存不影响活性
邓钺:18年后孩子成人了,要看孩子是选择继续冻存还是放弃。北京库只有10多年历史,目前使用的冻存时间最长的脐带血是保存了14年的,解冻后的活性仍然有96.14%。
国外有一份冻存了23.5年的脐带血拿出来解冻复苏,检查其细胞活性,在小鼠身上做了一个实验,证明活性没有问题。理论上,脐带血说的就是长期冻存,没有时限。一份冻存了40年的脐带血解冻出来细胞活性也很好。
即便是被保存者弃存的合格脐带血,或者是缴费中途中断,脐带血也还是可以在临床研究方面比如说在一些国家批准的、立项的科研项目中发挥更多的科研价值。
5 自存脐带血是否很贵?
一次性支付不超2万元
邓钺:6800元检测费,每年再收980元的保管费,合同签署的时间为18年。如果一次性支付全部费用的话,一共不到2万元。当然,如果在有核细胞数检测这一步中,这份脐带血没有达到我们的入库标准,并且在申请者签署的知情同意书中,申请保存者也没有要求进行下一步的制备和检测,那么在这种情况下申请保存者不用承担任何费用,由北京市脐带血库承担。
本版采写/新京报记者 王卡拉
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