200斤重胖阿姨膝关节软骨磨掉1/3 医生尝试软骨移植术【2】

　　细胞移植有何意义？不用置换人工关节了！

　　“当时关节疼痛得连路都走不了，现在能爬上四层楼。”张阿姨告诉记者，2012年手术到现在，她也定期复诊，通过核磁共振检查，关节长得不错。但另一条腿还是疼痛难忍，所以不久前她再次住院提取软骨细胞进行培养，明天将对右腿膝关节再次进行移植手术。

　　记者了解到，南京市第一医院开展此类手术已经有四年，先后为10名患者进行了软骨细胞移植。专家表示，我国骨关节炎发病率为3%，每年有近千万的新增软骨损伤病人。目前临床上多使用关节腔冲洗、骨髓刺激等处理方式，但效果只能维持1至2年。一般情况下，一些关节软骨损伤病人做了人工关节置换，但是人工关节的耐磨性一般不会超过15年，对年轻病人不合适。而软骨细胞移植，让骨关节炎的治疗有了一个新方向，能提高患者的生活质量。手术费用方面和人工关节置换术相比，也是大大降低的。

　　提醒

　　骨关节病“重女轻男”，女性更年期后最脆弱

　　骨关节炎可以分为原发性和继发性两大类，原发性骨关节炎占大多数，病因不明，一般认为与年龄增加、肥胖、女性、过度劳损以及遗传等因素有关。金成哲主任说，从性别上看，女性发病数多于男性且发病年龄比男性早。

　　专家分析，这可能与下列因素有关：女性45岁以后卵巢功能逐步减退，50多岁以后绝经进入更年期，雌激素水平显著下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。另外，中年妇女身材大多发胖，体重明显增加。一些从事需经常站立、行走的职业如纺织工、售货员等的多为女性。妇女在家庭中承担的家务劳动（尤其是下蹲动作）一般也较男性多。

　　另外，退休后热衷于体育锻炼的人也越来越多，如果运动不当，会造成膝关节过度负荷。由于骨关节炎是一种与年龄增长有关的退行性疾病，它将是伴随患者一生的疾病。

　　关节喜欢的运动：游泳、快走和骑自行车

　　对患上骨性关节炎的患者来说，要特别注意运动的方式，“生命在于运动，但是也要注意保护关节。”金成哲主任说，爬楼和登山，都是很伤关节的运动。人在爬楼梯时膝关节承受的压力是人体自身重量的3倍左右，中老年人不要将爬楼登山作为健身项目。

　　对关节最有益的运动，首选是游泳，金成哲主任说，这项运动对全身关节基本没有压力，却可以增强心肺功能，使肌肉发达有力，减少腹部脂肪，保持匀称体型，这项活动可每天进行，每次游程不要过长，不要使身体过度劳累。

　　第二是快走，步行要达到健身的目的，需要有一定的速度（每分钟80－90步为中速，100步以上为快速），路程要有一定的距离（一般每天6000步左右，体力强的可达1万步）。做到自我感觉良好，没有心悸气促，全身发热或微微有汗。

　　第三是骑自行车，骑自行车膝关节受力相对较少，同时骑车可以保持关节的活动度，关节周围肌肉的力量得以增强。

　　另外，专家特别强调，人到中年要保持合适的体重，防止身体肥胖，加重下肢关节的负担，一旦体重超标，就会对膝关节造成伤害。（通讯员 章琛 扬子晚报全媒体记者 于丹丹）