体检检出“肿瘤标志物”意味什么？有癌细胞≠患癌【2】

　　有癌细胞≠患癌

　　有不少体检者拿着肿瘤标志物检查结果找张华主任咨询：“我的肿瘤标志物检查数值为何不是‘零’？是不是说明我体内有癌呢？”。张华解答说，我们人体每天大约产生一万个癌细胞，所以几乎所有的肿瘤标志物检查结果都不会是“零”，有一个正常范围，只要数值在正常范围内就是正常的。体内有癌细胞，不意味着就会得癌。由于人体正常的免疫功能能够及时地将癌细胞吞噬，所以一般人不易得癌。

　　“假阳性”和“假阴性”

　　有的体检者查出某个肿瘤标志物异常，超出正常范围一点，便以为自己得癌了，夜不能寐。张华说，单一肿瘤标志物升高，不能诊断为癌症，特别是增高并不是非常多。建议最好到专科医院或大医院再进行复查。检查结果与检查的准确性、检查用的试剂以及检测操作是否规范有一定关系。试剂质量不高，或检测不规范，都可能造成结果的“假阳性”和“假阴性”，或检测结果不准确。

　　除了以上因素外，体检者本身的因素也会对结果有影响，比如体检者本人有类风湿，或酗酒，或在体检前刚吃了“大餐”、熬夜、过于劳累等。体检者刚吃过海鲜或油腻的食物，血清都呈油腻状，检测试剂放入后，粘附性受到干扰，会影响检测结果的准确性。此外，机体存在炎症或当某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，需要通过进一步检查来鉴别诊断。如果复查后的结果显示肿瘤标志物数值在下降，甚至已恢复到正常范围，则无需太过担心。

　　高出一倍或持续升高要警惕

　　如果肿瘤标志物异常增高，特别是增高超过正常值一倍的，或动态观察到持续增高的，说明有癌细胞在聚集，可以在医生的指导下，配合其他检测手段来排除癌症，如B超、CT、磁共振成像等检查，或做细胞病理学检查。

　　有的体检者一旦查出肿瘤标志物异常便非常惊恐，要求医生开具Pet-CT检查，要从头到脚“扫”一遍才放心。张华认为，这种“一步到位”的检查思路非常不可取。肿瘤的筛查要以“从简从廉”为原则，一般应从X线胸片、B超、抽血查肝肾功能、血常规等开始，检查提示有异常的，再进行更为精密的检查。如果开始就是CT、Pet-CT，不仅没有必要，患者反而接受额外的辐射，而医疗辐射本身就是致癌因素，是可能诱发或促进肿瘤复发的，得不偿失。

　　别忽视这个“身体警报”

　　有不少体检者查出肿瘤标志物异常，但经过进一步的检查，并没有在身体内发现任何肿瘤，便长舒一口气，认为“虚惊一场”。张华提醒，对于这部分体检者来说，此时并不能掉以轻心，特别是查出肿瘤标志物持续异常，说明身体在发出警报了——身体环境适宜癌细胞生存、免疫系统不能及时杀灭癌细胞、体内癌细胞偏多。

　　张华建议，这部分体检者应及时进行生活方式的调整及中药调理，前者比后者更为重要。张华介绍说，不少体检者经过一段时间的生活调整，如少熬夜、少应酬、少吃肉、多吃蔬果等，肿瘤标志物的值又恢复到正常范围了。

　　主要针对肺癌和胃肠癌，抽血检查。可发现70%－80%的肺癌和胃肠癌。

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 高三德