失眠不等于失眠障碍 治疗失眠症心理疗法【2】

　　心理疗法是治疗失眠症的首选

　　“而对于失眠障碍的患者，应及时到专业医院接受治疗。医院的治疗方法有多种，主要分为心理治疗、药物治疗、中医治疗和物理治疗四种。”杨宇平教授说，由于大部分失眠症与压力和心理冲突有关，而且心理治疗没有药物副作用，因此心理治疗是这四种方法中的首选。其中，认知行为疗法是最常用的心理疗法之一。“进行认知行为治疗时，医生应先了解患者失眠的真正原因，这样才能对症下药，进行针对性的治疗。接着，通过睡眠刺激控制法解决患者睡眠问题。”杨宇平教授解释，睡眠刺激控制法就是帮患者重新建立良性的睡眠环境——床只能用于睡觉；因此，有睡意之前不能到床上看书、玩手机、工作等等，当产生困意后，才能到床上睡觉。从而使患者重新建立起良性的条件反射——躺到床上就容易入睡。

　　另一种心理疗法称为睡眠限制疗法。其特点是限制失眠者在床上的非睡眠时间。杨宇平教授说，例如，患者八点上床睡觉，直到凌晨两点才睡着，第二天六点醒，换句话说，凌晨两点至早上六点是他实际有效睡眠时间。医生根据记录制定患者的睡眠计划，先要求患者只有到了实际睡眠时间才能呆在床上，然后若经过一周后有效睡眠时间达到卧床时间的90%，则增加约15%的睡眠时间，增至七至八小时后才能停止。总卧床时间不少于5小时，也要根据个人情况适当调整。这两种方法是目前最常用，也是最有效的心理疗法。

　　对于失眠严重的患者，也可结合药物治疗。杨宇平教授表示，祖国传统中医对于睡眠障碍治疗具有悠久的历史和良好的疗效。结合中药和针灸、按摩、气功等方法，帮助患者疏通经络、调和气血、平衡阴阳、安神镇静、舒畅情志，使睡眠恢复正常。

　　对于苦于失眠的人过分依赖药物或完全恐惧服药的人，杨教授指出，要辩证地看待服药治病和药物会产生依赖性和副作用的关系，避免简单化、绝对化。一方面要尽量不用药，少用药，尽可能用心理行为治疗等方法；另一方面，对于失眠严重、其他方法疗效不佳、但工作生活又很需改善失眠状况也可酌情用药。一般性失眠可少量服药1、2次，对于短期失眠服药不超过两周，对于慢性失眠长期服药不持续用一种药，可间断性或替换用不同种药，当睡眠改善时可逐渐减药。“西药的开发已有一百多年，第三代的安眠药安全性较高，对人体损害较小，但价格要贵。现在常用的是安定类药物，属第二代，效果也较明显，价格还较便宜。”如失眠必须用药，应在医生指导下正确选药。