复发转移为何如此凶险？乳腺癌复发的四个疑问【2】

　　疑问三：乳房保乳再造影响恢复吗?

　　姚贝娜确诊乳腺癌后，做了左乳切除手术，同时还进行了整形再造手术，这些因素是否也间接导致了她病情的复发呢?

　　“这一次最终夺走姚贝娜生命的还是癌细胞的远处转移，而不是原来乳腺附近的复发。”因此韩宝三主任推测乳房切除再造手术本身是成功的，应该不是这个手术导致了她的复发。

　　一般而言，有时候手术需要放疗、化疗，或者优先内分泌治疗等辅助治疗。韩宝三主任在临床上见到很多复发转移病例，也和没有规范治疗有关。治疗的不规范更容易导致复发转移。“特别是术后内分泌辅助治疗，有时需要连续服药5年以上，可有的患者服了一段时间觉得自己好了，就擅自停药了;很多人不认为吃5年药，和手术后放化疗一样有效，经常有人漏服或者不服药。这个国内外都做过相关研究，在适合内分泌治疗的人群中，常常漏药不服的人最高达到内分泌治疗人数的55%，普遍也是60%左右按规定服药，这个数字对于复发转移并不乐观。”韩宝三主任说。因此韩主任也想借此机会提醒广大病友，坚持规范用药很重要。

　　黄林平主任也持相近的看法。随着手术技能不断提高，外科医生已能够逐步在切除肿瘤的情况下兼顾美观，因此保乳手术和切除再造手术也更多地被考虑进来。但一切都要视病情而定，如不具备保乳条件而盲目追求保乳，或对需要腋窝清扫的病人清扫范围不够，都可能影响术后恢复效果，因此病人不能为了美观而盲目要求医生保乳和缩小范围手术。

　　疑问四：细胞治疗有没有用?

　　新闻中出现了姚贝娜在生命最后两周进行了细胞治疗的报道。而打开搜索网站，输入姚贝娜的名字和细胞治疗，就会出来无数细胞治疗机构声称细胞治疗可以治疗乳腺癌的信息。为此，记者专门采访了国内首家获得合法治疗资质的上海细胞治疗研究院的院长、第二军医大学东方肝胆外科医院肿瘤生物治疗科主任钱其军教授。

　　“细胞免疫治疗是通过帮助身体内的免疫细胞强大起来剿灭肿瘤细胞的一种最新办法，近期在国际上有较大进展。”钱其军教授解释说，对乳腺癌复发的治疗，也一定程度上能延长生存时间，但按照目前国内批准的免疫细胞治疗培养方法，培养出一支免疫“特种兵团”至少需要7~12天，最大发挥治疗效果则至少需要3~6个月的周期治疗，两周时间从培养到回输肯定来不及，而且也不会有太大效果。由报道推断，姚贝娜的细胞治疗可能是在各种治疗无效后的无奈尝试。

　　“如果在首次手术后或复发早期就开始进行细胞免疫治疗，效果可能会更好。”钱其军教授说，目前细胞治疗作为新兴技术，在对付肺癌、黑色素瘤、淋巴细胞型白血等特异性抗原的肿瘤方面更为成熟。(健康时报记者 尹薇)