FDA警告：长期频繁超声 或影响大脑正常发育【2】

　　专家：

　　合理检查没有大问题

　　陈敏认为，FDA发出的警告主要针对的是那些非医学需要的、过于频繁的胎儿超声扫描。但他指出，在孕期进行的正常胎儿超声检查，目前还没有任何医学证据证明会给胎儿带来不良影响，相反，对于为胎儿“保驾护航”还有着极其关键的作用。

　　陈敏指出，近年来广东省出生缺陷的绝对数字逐年上升。由于出生缺陷在很多情况下是遗传和环境的因素造成的，预防比较困难，但怀孕期间如果注意孕检，其中在孕期做3次B超检查可在很大程度上避免先天缺陷宝宝的出生。“这些B超都是有必要的。而且目前产科用到的超声功率水平很低，进行胎儿扫描大体是安全的。”陈敏说，“不过也有研究称，对胎儿头颅超声扫描超过5分钟，或者检查的次数过多，可能会有影响。但在检查过程中，胎儿动得很频繁，医生几乎不可能对胎儿同一个部位固定扫描超过5分钟。”

　　据介绍，正常妊娠中的3次超声检查分别为：

　　第一次：孕11~13周。通过B超检查胎儿颈皮厚度，可以大致筛查胎儿肢体有无畸形，腹壁有无缺损以及脊椎弯曲的情况。

　　第二次：孕20~24周。这次则可以检查出先天性心脏病、唇腭裂、四肢畸形、脑积水、足内翻，上消化道梗塞等。

　　第三次：孕28~32周。经过3次详细的检查，基本上少有“漏网之鱼”。

　　但陈敏同时强调，如果被确诊为高危妊娠的人群，包括妊高症、妊娠高血压、重症肝炎等的情况，那么孕期胎儿超声检查的次数还有增加的必要。例如，发现双羊膜双绒毛膜妊娠，就必须每4周检查一次发育情况。如发现单绒毛膜双胎，约15%可发展成为双胎输血综合征（TTTS）、选择性胎儿生长受限（sIUGR）和（或）双胎反向动脉灌注综合征（TRAP），并且主要结构畸形的发生率增加，则需每2周检查一次发育情况、羊水量、脐血流、大脑中动脉PI和峰值流速指数等指标。