警惕：心梗发病不分老少

　　心梗就像“隐形杀手”，让人防不胜防。11月20日是“全国心梗救治日”，为了唤醒公众对心梗的认识和重视，我想专门谈一谈心梗那些容易被忽视的知识。 

　　第一，心梗年轻化越来越严重。过去，心梗多发于中老年人群，像侯耀文、马季、高秀敏等因心梗去世的名人，大都在50岁以上。可现在，心梗已将魔爪伸向三四十岁的中青年人群。最近几个月，我们接连抢救了几位年轻的心梗患者，他们的共同点是：工作压力大、精神紧张、经常熬夜、应酬多、运动少、抽烟、喝酒。因为长期透支身体，导致心脏、血管内膜过早受损，一旦遇到精神高度紧张、长时间得不到休息，就会引起血压升高、心率增快、心肌耗氧量猛增，诱发或加重心肌缺血。 

　　中青年人群突发心梗往往来势汹汹。因为，老年人的血管狭窄一般经历了三四十年的病变过程，血管的侧支循环已经建立了代偿功能（指通过加强某一器官或组织的功能，以适应或补偿生理或病理情况下需要的生理现象）。而中青年人心脏功能活跃，出现狭窄后，侧支循环还没建立完备，遇到刺激时，血管突然痉挛收缩就会发生急性心梗，病程往往很短。许多病人都是在上班时，突然感到胸痛、喘不上气，甚至只是说了一句“好累”，就倒地不起了。 

　　所以，患者出现心梗征兆，比如胸口正中偏左一个手掌的位置出现持续性压迫感，左肩、左手臂内侧出现疼痛，持续5~10分钟就要尽快就医。如果休息15分钟左右能缓解，可能是心绞痛。长期心绞痛不重视，可能引起心源性猝死。如果大家加班时哈欠连天、头痛欲裂、熬不下去时，一定要赶紧休息。 

　　第二，调整作息，降低清晨猝死风险。心肌梗死、心律不齐等都可能导致猝死，而且容易在清晨发作。日本科学家调查显示，心肌梗死的发病时间以早、晚两个时间段为顶峰。早晨发病的患者多为女性及65岁以上的老人；晚上发病的多为男性及65岁以下的人，有饮酒、吸烟习惯的人发病率最高。人在醒来时，自主神经处于失调状态，血管状态会发生变化、血压上升，作为心脏营养血管的冠状动脉变窄，各种激素被分泌出来，与血液凝结相关的因子也会发生变化，容易导致血栓形成，进而诱发心梗。 

　　预防心梗在清晨发作，应保持良好的生活习惯，调节自主神经平衡。1.每天早晨要在自然光的照射下缓慢起床，以防血压急升。洗漱后，吃一顿丰盛的早餐，保持饮食规律。2.每天尽量在下午做些运动，以提高心脏机能。散步对维持肌肉力量和生理功能有很好的效果。单位离家较近的话建议步行，而且可以爬爬楼梯。3.戒烟限酒。因为吸烟是引发心血管疾病的危险因子，而酒精摄入量与高血脂、脑溢血等疾病的患病风险呈正比。4.每天盐摄入量不要超过6克，并少吃腊肉、熏鱼等含过氧化脂质的食物。 

　　第三，秋冬交替心梗高发。据统计，每年11月正值秋冬交替，是冠心病、心绞痛和心肌梗死的发病高峰期。由于气候严寒，全身血管急剧收缩，并发生痉挛，血流不畅导致心脏出现缺血性改变，进而诱发心梗。 

　　如果平时心脏就不太好的人，建议身边常备硝酸甘油、救心丸等急救药，而且要认真观察各种预警信号。需要提醒，心梗时的疼痛部位，除了上面所说的胸口压迫感、肩臂疼痛，还有其他多个部位，比如上腹痛、头痛、脖子痛等，不论疼痛出现在哪个部位，只要是突发又比较剧烈的，都要考虑是否与心脏有关。老人、免疫功能不好的人，最好待在温暖的室内，尽量减少外出活动，室内外温度不宜超过10℃。平时还应该多补水，如果喝水少，血液浓稠度就高，容易出现血栓，引发心脑血管疾病。▲

　（本报特约记者王宁）