中风后多练吞咽

　　中风康复，对每个病人都是艰巨的任务。东南大学附属中大医院神经内科副主任医师郭怡菁告诉《生命时报》记者，病人在恢复期往往有吞咽功能障碍，它有3个鲜明的症状：吃东西不能下咽、东西咽下去时咳嗽、喝水会呛。 

　　郭怡菁介绍，吞咽困难的患者，轻者进食、饮水呛咳，营养及水分摄入不足，重者可造成患者心理障碍、吸入性肺炎，甚至窒息。 

　　根据中风相关死亡率调查，肺炎是中风后第一个月内的第三大死亡原因，发生率为34%，而吞咽障碍可使患者吸入性肺炎的发生率增加7倍。因此，出现吞咽问题一定要及早治疗。 

　　“鼓励中风患者多运动，这对中风偏瘫和吞咽困难的患者都适用，只是吞咽困难的患者更要鼓励他吃东西。如果喝水呛咳，可以吃点糊状的食物。”郭怡菁说，一般建议的是，调整食物的质地，增加液体的浓稠度，可将水或汤加增稠剂或勾芡，变得浓稠一点，降低液体的流速，避免太快流入呼吸道。但不要吃太硬的食物，避免卡在咽喉。 

　　另外，经评估后，还可去医院，在医生指导下做电疗刺激的治疗，一般情况下，每周1~2次。 

　　东南大学附属中大医院神经内科重症监护室护士长刘俊丽介绍，对于严重的吞咽困难的患者，可以进行插管，并用冰块刺激吞咽。然后让患者偏向健侧吃东西，慢慢训练他们的吞咽功能。 

　　此外，在康复训练期，也可用下面方式训练:1.在两根压舌板末端各缠绕一块无菌纱布，浸泡于生理盐水中，后置于冰箱冷冻层，待结晶后取出。2.一根置于咽喉上颚，另一根置于舌根并加压，10秒后取出，并喂一勺温开水，如病人无不适，可继续进行，如此反复20次即可。此康复锻炼每日可进行2次，每次约20分钟，一般一个疗程为7天。▲