营养学家：高血糖应加强营养干预

　　6月24日，一场名为“高血糖的营养干预”专家研讨会议在云南昆明举行，国际营养科学联盟前任主席MarkL.Wahlqvist教授、北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系马冠生教授，中国中医科学院首席研究员叶祖光教授、中国科学院昆明植物研究所陈纪军副所长以及著名营养专家李淑媛、薛长勇、李美璇、潘兴昌、卢承前等多位国内外营养学界权威专家针对这一话题进行了深入探讨。根据国际糖尿病联合会（IDF）的最新数据披露，2015

　　年全球糖尿病患者人数已高达4.15亿，我国是糖尿病的重灾区，病患人数已达1.096亿，情况不容乐观。糖尿病的治疗重教育 5月13日，我国卫生计生委在发布了《中国居民膳食指南（2016）》，新版指南首次提及控制糖分摄入。做为修订者之一，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系马冠生教授在研讨会上解释，摄入过量添加糖类会增加龋齿、肥胖及2型糖尿病的发病风险。指南第五条“少盐少油,控糖限酒”是防治高血糖很关键的一项膳食措施,也是国人存在问题大,误区多,纠正难的一项，需要不断加强营养科普的教育与宣传工作。 

　　临床营养专家李淑媛表示，糖尿病虽无法根治，但可控可干预，目前通用做法是“五匹马一套车法”，即：平衡饮食、积极运动、豁达精神、合理用药、病情监测；但如何正确利用这套方法，需借助国家及社会力量去普及这些专业知识。加强利用中药植物成分控制糖尿病前期 糖尿病前期——高血糖症，是指未达糖尿病诊断标准，但已超出正常血糖范围，且体内糖代谢已失平衡，如不采取干预措施将步入下一阶段——糖尿病期。中国中医科学院首席研究员叶祖光教授介绍了中医利用中药植物成分干预糖尿病前期的研究结果，我国传统医学很早就有利用中药治疗糖尿病的历史，张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》中关于消渴的论述颇多，现代研究也证实，玉竹、桑白皮、绞股蓝、生地黄等植物的提取物对控制糖尿病的发病率有帮助作用。营养干预对糖尿病合并症具有重大意义

　　平衡饮食以及摄入特定类营养素对糖尿病患者而言具有积极“治疗性”意义。1994年，美国糖尿病协会(ADA)提出了营养调控的专有名词“医学营养干预（MNT）”。其后，在每次ADA的糖尿病营养干预指南中，均强调MNT在糖尿病综合治疗的基础地位。在《中国保健营养》2013（2），中旬刊“沂南县营养干预对糖尿病合并肺结核患者病情恢复影响分析”中表明：营养干预可使老年糖尿病合并肺结核患者的痰菌转阴天数及住院天数明显缩短。食物多样化摄入可改善糖尿病患者病情 国际营养科学联盟前任主席MarkL.Wahlqvist认为坚持运动、多样化饮食摄入对糖尿病患者而言具有积极“治疗性”意义；并在此前提下应注重个体化营养问题。通常，饮食往往受到知识背景、地域特点、家庭经济水平等因素而差异巨大，因此需重视糖尿病患者饮食个体化问题，即每位糖尿病患者都应该有符合自己的一套食谱或营养摄入原则。国际研究表明，约有75%的患者存在各种饮食及营养摄入问题，导致患者治疗糖尿病期间在临床表现上非常不稳定。例如，某些2型糖尿病患者存在“铬”缺乏症。铬是人体必需微量元素，在人体内通常只存在8毫克左右，但铬却在糖类物质代谢中起关键作用。对于部分患者来说，补充铬元素可以稳定糖尿病在临床表现上的稳定性。▲　（王坤）