浙江读者卢先生问:我母亲今年80岁,10年前开始腿部抽筋,现在进展为手脚都会抽筋,每天都抽,晚上加重,还伴有头晕,严重影响生活。做过脑部CT,并没有显示病变。目前有高血压。吃钙片、维生素E几乎没有作用。请问我母亲抽筋、头晕是什么原因?该做什么检查?
东南大学附属中大医院神经内科副主任医师刘韶华解答:建议到神经内科做头颅磁共振成像、核磁共振血管造影检查及24小时视频脑电图,并做肌电图检查定位诊断神经还是肌肉病变。
抽筋又称肌肉痉挛,是一种肌肉自发的强直性收缩。发生在小腿和脚趾的肌肉痉挛最常见,发作时疼痛难忍,尤其是半夜抽筋时往往把人痛醒。腿抽筋未必都是缺钙,夜间睡眠时发生小腿抽筋的原因是多方面的:患有低钙血症的人会有小腿抽筋,这种情况多见于缺钙的孕妇和老年人,建议检查血电解质,包括血钙镁等;中老年人腿抽筋很可能是患了下肢动脉粥样硬化闭塞症,建议检查双下肢动静脉彩超,必要时血管外科可以做血管造影。另外疲劳过度、寒冷刺激,尤其在夜间睡眠时,脚和腿部受凉可以引起腿部肌肉痉挛,也是常见原因。除外,如果老人有高血压病,血压控制要达标,血压勿降过低。平时一旦发生腿抽筋,可以马上用手抓住抽筋一侧的大脚拇趾,然后慢慢将脚掌向自己方向拉,这样可拉伸小腿后面肌肉。再慢慢伸直脚,然后用力伸腿,小腿肌肉就不抽筋了。▲
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