九成甲状腺结节是良性

　　每年一到体检季，来外科门诊看病的人就会大幅增加，他们有个共同的问题是，我查出了甲状腺结节，该怎么办？甲状腺结节究竟是一种什么疾病呢？今天我们就来一起认识它。 

　　甲状腺位于颈部前方正中部位，像一个展翅的蝴蝶紧贴在气管前方。它可以分泌甲状腺素，促进人体代谢、生长和发育等。甲状腺结节是甲状腺内组织结构异常的团块，像绳子上打的结一样，所以叫甲状腺结节。

　　随着甲状腺超声技术的广泛应用，甲状腺结节的检出率也随之提高，因此很多人就被贴上了甲状腺结节的标签。其实，大家不用太担心，因为85%~95%的结节是良性的。 

　　那么发现甲状腺结节该怎么做呢？简而言之，就是分辨良恶，鉴定功能。通过复查甲状腺超声，可以了解结节的大小、位置、形态、数量、边界、钙化以及血供情况等，医生可以通过这些特征初步判断结节的良恶性。另外还应该抽血化验甲状腺功能，也就是检查甲状腺是否还在正常工作。 

　　通过一系列检查我们会发现，大多数是良性小结节，既不需要药物也不需要手术，它只是给我们提醒应该注意身体了，只要继续观察、定期复查就可以了。

　　还有一类结节虽然是良性的，但也要引起重视，如结节体积较大，伴随有脖子增粗或压迫周围组织引起呼吸困难、声音嘶哑等表现，或者是合并甲亢，这时候虽然结节是良性的，也应积极治疗。如果发现颈部包块迅速增大，超声提示实性低回声结节、形态不规则、边界不清楚、有砂砾样钙化、颈部有异常肿大的淋巴结等表现，这种情况通常不太妙，需要进一步做超声引导下针吸细胞学检查，就是用针穿刺到结节里面取一些细胞在显微镜下观察形态，也就是我们说的病理检查，如果结果是恶性的就要接受手术治疗。 

　　甲状腺癌有四种类型，包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌，90%以上的甲状腺癌是乳头状癌。甲状腺乳头状癌性质较温和，目前有包膜的滤泡亚型乳头状癌已经摘掉了癌的帽子，划属为良性肿瘤。确诊为甲状腺癌的患者首选手术治疗，手术方式根据患者一般情况、肿瘤性质、大小、位置等因素决定。手术后首先也是最重要的就是应长期服用甲状腺素，定期检查甲状腺功能，根据结果调整药量。患者术后饮食、工作、运动等方面没有特别需要注意的，只要规律复查，完全可以恢复正常生活。▲