七位总药师把住安全关

　　作为百姓用药安全的把关人，药师将在北京市属医院充当更为重要的角色。5月10日，北京市医院管理局总药师委员会正式启动运行，将进行药学服务标准制定，推广统一标准用药服务，让患者无论在哪家市属医院就诊，都能享受到标准的药学服务。那么，总药师到底能做什么呢？

　　为医药分开扫清障碍

　　2012年起，北京5家医院陆续试点医药分开，取消药品加成、挂号费和诊疗费，设立医事服务费，以改变“以药补医”现状，也让药师得以把更多精力放在指导患者合理用药上，从而降低治疗费用。 

　　在此基础上，北京市建立了总药师委员会，在药品供应与质量管理、合理用药和用药安全管理、药学服务与标准化建设、学科建设与人才培养、科研教学与新技术应用、信息化与药学资讯、中药质量管理与合理使用7个领域发挥总药师作用，提升每位药师的执业能力，为患者提供更安全的药物治疗和药学服务。朝阳医院、积水潭医院、天坛医院、宣武医院、安贞医院、友谊医院和同仁医院等7家医院的药剂科主任获得总药师殊荣，任期4年。他们将参与制定“十三五”总药师岗位规划，五年内全面推动药学转型。 

　　北京市医管局副局长边宝生介绍说，总药师委员会的目标是建立一支统一管理、统一规范的医院药师队伍，使市属22家医院的药事管理水平不断提高，带动药学学科整体提升。北京天坛医院药剂科主任赵志刚告诉《生命时报》记者，北京市医管局此次设置总药师制度，主要目的就是实现市属医院药事服务“齐步走”，规范用药行为，统一标准用药，优质资源共享，提升安全用药水平，让老百姓享受到更好的用药服务。 

　　成立总药师委员会最大的目的是为医药分开扫清障碍。北京朝阳医院药事部主任刘丽宏介绍说，北京市属的22所公立医院，管理水平参差不齐，与其分散发展，不如合力，推动在药学管理上的同质化发展。这相当于跑得快的医院将其理念与管理办法贡献出来，与其他医院共享。7位总药师就是医管局的智囊团，提供专业的理念。

　　七位总药师各有分工

　　根据职责分工，每位总药师的作用不同。比如赵志刚负责的主要是学科建设与人才培养，包括对现有药学学科岗位设置和人才队伍进行梳理；加速人才引进；采取联合的方式加强各岗位人才的培训和能力提升等。 

　　北京各家医院都有自己的“绝活”，比如朝阳医院的呼吸科、宣武医院的神经内科、天坛医院的神经外科等。北京朝阳医院刘丽宏担任的药品供应与质量管理总药师要做的就是建起药物治疗的临床路径，实现各市属医院的共享与合作，实现各自强势治疗方案的交流互换，提升整体药物治疗水平，并推动药费合理下降。此外，部分医院的院内制剂口碑很好，尤其集中在一些皮肤病和五官疾病上。但这些制剂生产成本高、用量小，刘丽宏 另一个任务便是推动市属医院共建制剂平台，以解决医院“小药”生产难题。 

　　赵志刚指出，每位患者去医院看病都希望花最少的钱拿到最有效的药，但很多人拿了药转身就走，根本不问问这个药怎么吃，吃了药能不能开车等。作为信息化与药学资讯总药师，北京同仁医院王家伟主任的工作之一就是打造市医管局“智慧药学”平台，向社会公众传递药学服务相关知识，推进患者用药教育等方面的信息化建设。 

　　北京友谊医院赵奎君主任负责的中药质量管理与合理用药，是百姓更关注的。他今年要配合市医管局启动将中药煎剂配送到家的服务项目；还要培训西医医师合理使用中成药、提升中药饮片质量、开展中药师承项目等。

　　未来走向深受关注

　　刘丽宏说，设置总药师是未来的趋势。像美国约翰·霍普金斯医院这样的国外著名医疗集团，早就有了总药师这个职位，这种集团化的管理既能够节约人力资源，又实现优势共享。 

　　刘丽宏表示，朝阳医院过去就通过设立精准用药门诊、开设药师咨询服务窗口、药师在病区与医师一同查房、提供用药建议等方式预防大处方。医院还对科室用药情况进行动态监测，并设立不合理用药警示机制。总药师的设置进一步被赋予了更多的综合管理职能，有助推动合理用药理念。刘丽宏还表示，更重要的是提升百姓的合理用药意识，了解到药物不是越贵越好，也不是越多越好。当然，医务人员合理用药的意识也需加强。 

　　设置总药师委员会是北京推进医药分开改革的关键一步，也将对部分医生过度开药等行为起到有效督察作用。但药师在医院体系中算不得强势，未来如何执行还有待细化。在业内看来，总药师通过指导合理用药、帮助患者降低治疗费用、减少医保药费的支出；通过处方点评等方式，监督医院用药，保障患者安全合理用药，深入破解“以药补医”。▲