一封肿瘤专家写给患者的信：生病不是你的错

　　雅君：

　　自从得知你患肿瘤以来，我一直牵挂着你的病情，内心一直没有安静过。你的病情好，我的心情就好；你的病情差，我的心情就差。一直想对你说点什么，想去看看你，但是一直没有找到一个合适的机会。前天是你接受手术的日子，我太远，无法去看望你。趁休假机会，作为朋友，作为医生，想与你谈一谈肿瘤的康复问题，也希望这些内容对所有的肿瘤患者朋友有所帮助。

　　战略上藐视——乐观的心态

　　首先，不要自责。雅君，患肿瘤不是你本人的错误，也不是你不善良，更不是你做了什么坏事或者上辈做了什么坏事。很多肿瘤患者尤其是年轻肿瘤患者经常会问同样的问题“我是如此的善良，为什么让我患肿瘤？”这样的想法只会带来三个心理结果：一是愤愤不平，认为上帝对自己不公平，人间对自己不公平；二是无限自责，认定自己或者家人一定做了什么恶事。三是极度悔恨，“早知道如此更加善良一些，更多助人一些，更加……”。

　　实际上，肿瘤的发病原因至今仍未查明，只知道它是环境因素、生活方式、遗传因素共同作用的结果。人是否得病与人性善恶没有任何关系，并不是善人就不患病，也不是恶人就一定患病。人的生命与人性善恶同样没有任何关系。

　　第二，学会乐观。像你这样如此善良，如此热心肠，却被肿瘤恶魔缠绕，的确是非常的不幸，但是，雅君，请相信，你不是最不幸的。还记得血液病房的那位小女孩吗？3岁时父母双亡，8岁时发现白血病，经过无数次的化疗，小学毕业时她以全校第一名的总成绩保送入初中。还记得我给你说过的ZWF吗？她才24岁，聪明漂亮，家庭富裕，今年已经是第4次手术了，目前肿瘤又有转移。还记得“假如给我3天光明”的海伦.凯勒吗？他们都比你不幸多了。总与那些幸运的人比，只能使自己灰心丧气，丧失希望；多想想那些比自己更不幸的人，就会信心倍增，就会增强自己的生活勇气。

　　有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”，此话说的非常有道理，更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。实际上，肿瘤并没有想象的那么可怕，抗癌明星的故事多如牛毛。既来之，则安之，坦然面对最好。人总难免一死，人生的光辉不是活多长久，而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿，而是因为他们的贡献。治疗肿瘤既靠医生，更靠自己；既靠药物，更靠意志。

　　战术上重视——积极治疗

　　第三，及时治疗。我知道手术，放疗，化疗都比较辛苦，但是，它们是目前治疗肿瘤的最好方法。为了避免长痛，不妨忍受短痛。

　　实际上，肿瘤手术与普通手术几乎没有差别，它的创伤不会更大，对人体的负影响也不会更多。放疗，化疗的确会有一些副反应，但并非不能忍受。虽然有一些病人未能坚持，但是更多的病人完成了治疗。

　　化疗的副作用一般在治疗后数小时内出现，5天左右消失，出现快，消退也快；放疗的副作用出现较晚，持续时间也较久。对肿瘤治疗，要避免两种心态：一是太轻视；认为自己现在没事，能吃能喝，行动自如，不像病人，不治疗没有关系。因此，请把眼光放远一些，把未来看长一些；现在没有事情，并不是肿瘤不存在，而是有一个发展过程，等到出现很多表现时再来治疗，就可能为时已晚。二是太重视；认为手术越大越好，切得越多越好；认为化疗/放疗越久，肿瘤细胞就越少，所以主动要求医生增加疗程，增加剂量。这两种心态都是不利于病情恢复的。治疗方案不妨多听听不同医院，不同专家的意见，然后再做选择与决定。

　　回归社会 劳逸结合

　　第四，重返社会。肿瘤治疗的一个重要内容是心理治疗。重返社会，即回到治疗前的工作中去，回到治疗前的生活中去是一种重要的心理治疗手段。很多患者发现肿瘤后就停职在家休息，患者家属出于关心亲人，也要求亲人辞职回家，其结果是恰得其反，反而不利于患者。

　　回到正常的生活工作中去的目的是通过正常的工作生活，转移患者的自我肿瘤注意力，忘掉自己是肿瘤患者。培养自己的兴趣，为自己设立一个目标，把自己的注意力集中在一个感兴趣的地方，有助于肿瘤康复。1998年我为一位晚期直肠癌患者做了直肠癌切除，肝脏转移瘤切除术，患者是一位舞蹈爱好者，手术后一直坚持自己的兴趣，坚持跳舞，到目前已经18年了，复查没有任何问题。但是，重返工作要注意劳逸结合，太重的体力劳动，太大的工作压力，太强的职业挑战对肿瘤患者同样是一个不利因素。

　　第五，按时复诊。良恶性疾病的最大区别在于恶性疾病治疗后会复发（原地死灰复燃）和转移（异地新长出来），而良性疾病没有这个现象。所以，恶性肿瘤治疗（包括各种治疗）后，要定期复查，以便早期发现复发和转移，以便及时治疗。

　　研究发现，手术后的肿瘤复发与转移，80%发生在手术后3年内，15%发生在4-5年内，5%发生在5年后。所以，医学上一般要求：手术后前3年，每3月复查1次；4-5年，每6月复查1次；5年后，每12个月复查一次。由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发，所以在复查时应该把重点放在最常转移的部位，如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位；肿瘤转移，复发时，生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先，形态学改变在后。

　　一般情况下，肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变，所以，对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数，体重进行性下降是一个不良预兆。