喜荤者。不少年轻人常常家庭聚会、朋友宴请,食用过多的高脂肪食物,会使肝脏负担加重,肝脏对脂肪的摄取、合成增加,或转运、利用减少,就会导致肝内脂肪堆积。
少动者。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪,这些脂肪沉积于皮下时,表现为肥胖,积存于肝脏,则表现为脂肪肝。
饥饿者。经常饥饿的人,由于血糖降低,肝组织中的脂肪酸被调动进入血液,使血液中游离脂肪酸升高,可致肝脏脂肪堆积。
营养不良者。由于蛋白质缺乏,而导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝脏转运甘油三酯时发生障碍,使脂肪在肝内堆积。
肝炎者。由于摄食过多、运动减少,加之肝功能尚未完全恢复,极易造成脂肪在肝内存积。
分级与病情未必相符
贾继东教授说,一般肝脏B超和CT等检查可以将脂肪肝分大致为轻、中、重度,但这不是很精确的定量分级,而且这些检查不能判断是否同时有炎症及其严重程度。最可靠的检查是肝脏病理学,但需要进行肝穿刺活检,一般不做。
贾继东进一步指出,这种简单分级与病情并不一定相符,轻度者肝脏损害不一定最轻,因此,任何程度的脂肪肝均需予以重视。
综合治疗要贯穿终身
得了脂肪肝,首先要根据原因进行针对性治疗,如戒酒、清淡饮食,增加运动,降低体重和腰围。每周运动至少3次,每次30分钟以上,游泳、跑步都可以。要减少食量,肥肉绝对不要吃。对于伴有明显转氨酶升高者,可适当服用护肝药物,但种类不宜过多,也不能代替运动和饮食控制等行为干预疗法。
一旦确诊脂肪肝,一般3—6个月复查一次肝功和B超,以观察疗效,转氨酶正常后可以停药,如果能有效控制体重,各项指标都正常,每年体检查一次就可以了,但饮食运动等综合治疗要贯穿终身,否则脂肪肝就是治好了也有可能复发。
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