孕妇用药慎用不等于禁用 用药把握五原则

我们常常会在药品的说明书里看到“孕妇慎用”这四个字，而几乎所有的孕妈妈都会退避三舍。但是，“孕妇慎用”的药就一定是孕妈妈的禁区吗?

用药不慎可能祸及胎儿

北京协和医院药剂科药师李英涛表示，在孕妇、哺乳期妇女用药方面,目前药品说明书上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暂停哺乳,以及美国食品与药品管理局(FDA)妊娠用药分类等说法。

“禁用”是对用药的最严厉警告,即禁止使用;“忌用、忌服”说明其不良反应比较明确,发生不良后果的可能性很大,但因个体差异而不能一概而论,故用这些词语以示警告;“慎用”是指医师在使用该药时必须小心谨慎,密切观察患者的反应,并不是说不能使用。“暂停哺乳”是指给患者使用药物期间,要求患者停止哺乳,以免对婴幼儿造成伤害。

李英涛表示，孕妇是很多药物慎用或禁忌的人群之一，因为有一些药物是可以突破胎盘屏障进入胎儿体内，对胎儿的生长发育造成不同程度的影响，如流产、胎儿畸形，先天性疾病，甚至导致胎儿死亡等。因此，妊娠期用药安全问题十分重要。

切勿矫枉过正

李英涛告诉记者，有很多人矫枉过正，过于担心胎儿安全，就把“孕期不能乱用药”等同于“孕期不能用药”。

在临床上，就有一些孕妇或家属因此放弃了药物治疗，使一些原本可以及早用药物迅速痊愈或控制的疾病，拖成了大病、重病，甚至因此影响到了胎儿的健康成长。

总之，孕妇应该尽量慎用药，却并不是在病情需要时仍固执地拒绝使用任何药物。孕妇在患病后，只有在医生的指导下，选择相对安全的药物来治疗，才能保证母婴的健康，安全地度过整个孕产期。

用药把握五原则

李英涛表示，孕妇用药一定要把握几大原则。

原则一：药物既不能滥用，也不能有病不用，孕妇生病同样会影响胎儿，但不能自选自用药物，一定要在医生的指导下使用。

原则二：可用可不用应尽量不用或少用。尤其是在妊娠的前3个月，能不用的药或暂时可停用的药物，应考虑不用或暂停使用。

原则三：副作用越小越好。当两种以上的药物有相同或相似的疗效时，就考虑选用对胎儿危害较小的药物。

原则四：避免联合用药。能单独用药就避免联合用药，能用结论比较肯定的药物就不用比较新的药。

原则五：结合孕周用药。用药必须注意孕周，严格掌握剂量、持续时间。病情控制后及时停药。（叶洲）