避孕药能使皮肤变好？科学释疑10个疑问【2】

　　6.口服避孕药会让人发胖、长痘吗？

　　由于老一代口服避孕药中所含的孕激素选择性不高，具有雄激素效应，有些女性服用后会发胖、长痘。而目前常用的新一代口服避孕药所含的孕激素具有高选择性，对人体脂代谢有利，服后一般不会发胖和长痘。而且，这类药可能还对皮肤有益，可用于治疗痤疮、脂溢性皮炎和多毛症，使皮肤变得光洁。 　　

　　7.有乳腺增生能否服避孕药？

　　服口服避孕药能显著降低乳腺良性疾病的发病率，所以，有乳腺增生（良性乳腺病）的女性可以口服避孕药。口服避孕药对子宫内膜和卵巢的保护也有重要意义。 　　

　　8.吃避孕药会增加卒中和心肌梗死的危险吗？

　　卒中和心肌梗死的发生率在一般人群中随年龄的增长而增加，而在育龄女性中极低。1980年以前，服老一代口服避孕药（雌激素含量比较高，孕激素的选择性不高）的女性，尤其是35岁以上、重度吸烟（每日≥20支）的女性，卒中和心肌梗死的危险性确实明显增加；而对于不吸烟、血压正常、35岁以下的女性，口服避孕药则不增加危险。新型口服避孕药雌激素含量低、孕激素具有高选择性，对于不吸烟、无高血压史的年轻女性更安全。 　　

　　9.有高血压家族史可以吃避孕药吗？

　　老一代口服避孕药中雌激素含量高（≥50微克／天），可致血压升高。新一代口服避孕药中雌激素含量低（20～30微克／天），对血压没有明显影响。但是年龄越大，发生心血管疾病的危险性越大，重度吸烟者心血管疾病的危险也相应增加。所以，35岁以上、重度吸烟的女性不宜吃避孕药。二十多岁、血压正常的女性可咨询医生后服用避孕药。 　　

　　10.口服避孕药会增加静脉血栓风险吗？

　　口服避孕药和静脉血栓之间的关系与雌激素剂量有关。在每天服用30～35微克雌激素的女性中，每年的静脉血栓发生率为4.1万，而未服药的年轻女性发生率为2.3万。数十年来，复方口服避孕药服用者静脉血栓发生率正在明显下降，这是因为雌激素剂量减少的缘故。服避孕药期间应注意多喝水和合理锻炼，有其他血栓风险的女性应咨询医生并定期复查。▲（上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心副主任医师 徐步芳 朱晓斌）