咳嗽季，中医教你五步选对药

　　《生命时报》采访首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师周继朴帮你给自己的咳嗽症状找对药，只需要五步哦！

　　目前临床上常用的咳嗽药有很多，如川贝枇杷露、复方鲜竹沥液、通宣理肺丸、小青龙颗粒、蛇胆陈皮口服液、复方甘草片、牛黄蛇胆川贝液、止咳橘红口服液等，具体按功效又分为清热、祛寒、化痰、润燥、养阴等几大类。

　　许多患者在种类繁多的药物之中难以选择，常常选错药，延误了病情。专家总结了下面几点意见，帮助大家选对药，治好病。

　　一辨寒热

　　一般人咳嗽都不是常年如此，而只是受了风寒、风热等侵袭，往往病程在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

　　风寒咳嗽一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

　　而风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

　　需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药，因为对于外感的急性咳嗽来说，咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

　　慢性咳嗽（咳嗽两个月以上）的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。

　　二听声音

　　咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。

　　如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；

　　如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽；

　　秋季咳嗽常是干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；

　　如果咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；

　　如果咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。

　　三看痰液

　　痰常与咳嗽并见，很多人知道白痰属寒，黄痰属热。实际上，不仅是颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。

　　咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。

　　如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。

　　痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。