看肚子以为怀了“双胞胎” 产前B超发现竟是卵巢囊肿

　　小莉今年28岁，前段时间怀孕了，得知这个喜讯全家人都兴奋不已，小莉自己也沉浸在即将为人母的喜悦里，然而一次常规的产前检查结果，让小莉一家都傻了眼，喜悦瞬间转为悲伤，兴奋也变成了焦虑。原来肚子里除了胎儿外，还有一个巨大卵巢囊肿，俨然像对“双胞胎”。 

　　危险：胎儿已可见胎心，但旁边有个肿块

　　据江苏省妇幼保健院、江苏省人民医院妇幼分院妇科主任程文俊介绍，当时B超检查显示：小莉的子宫宫腔内见一胎儿回声，可见胎心。但同时，她子宫右上方平脐处却发现一个137×67×120mm大小的囊性暗区，未探及血流信号。

　　超声结果是，孕妇怀孕已有14周，但是子宫右上方有一个囊性包块。也就是说，她腹中一个14cm的巨大包块和胎儿并存，这让医生们也大吃一惊。

　　腹内多了这么一个“大家伙”，该怎么办呢？会不会影响胎儿？小莉一家人万分焦虑。

　　幸运：手术出血仅5毫升，胎儿一切正常

　　接诊后程主任了解到，患者2年前因体检发现“右附件囊肿”，当时的大小约2cm，无特殊不适，未予处理。以后也没有定期体检，在决定怀孕之前也没有进行产前检查，导致现在这个糟糕的结果。

　　因为小莉腹内的包块生长迅速，而且小莉的妇科肿瘤指标也有异常增高，为了不对胎儿造成更大的伤害，程主任建议立即进行手术切除包块，否则后果更加难以控制。

　　随后，程主任对小莉进行了全麻下行经腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除术+修补术，腹腔镜下探查：子宫增大如孕近4月大小，表面光滑，右侧卵巢囊肿约14×12×8cm，表面光滑，右侧输卵管及左侧卵巢输卵管未见明显异常。

　　程主任小心翼翼剥除右侧卵巢囊肿，装袋后取出。

　　程主任又仔细修补了右侧卵巢，每一个步骤都尽量不碰触子宫。整个手术过程顺利，术中出血仅有5ml，术后给以补液对症及抑宫缩治疗。在妇科护理人员精心的照料下，小莉很快康复，出院前复查B超显示胎儿发育良好，一切正常。

　　警惕

　　该症状孕早期易查出 中期以后反而不好查

　　程主任表示，其实像小莉这样的情况也并不少见，孕期最纠结的莫过于发现囊肿与胎儿同时存在，然而育龄女性恰好是最容易发生卵巢囊肿的。妊娠合并卵巢囊肿一般无明显症状，也很难察觉，多是由于其他原因就诊时被发现。若是在孕早期，三合诊就能查出；中期妊娠以后就不容易查出，需要依靠病史及B超诊断。

　　程主任介绍说，妊娠合并有卵巢囊肿对妊娠来说有许多危害，因此一定要做好孕前检查，查清盆腔脏器有无异常，如果发现卵巢囊肿，并且超过5cm，就应先手术后再怀孕。同时还应该检查部分肿瘤标记物，区分肿瘤是良性还是恶性，以便尽早治疗。

　　如果妊娠后发现卵巢囊肿，也不要过度惊慌，妊娠不是手术的绝对禁忌，千万不要讳疾忌医延误病情，要尽快到有资质的医院就医，听取医生建议接受最合适的治疗。

    通讯员 张昱 朱青

　　扬子晚报全媒体记者 胡林