最易伤害老人的十种常用药【2】

　　硝苯地平：低血压症状难分辨

　　硝苯地平是治疗高血压的常用药，由于其对各类高血压均有疗效，与其他药品相比有很多优势。然而，高血压的药也会导致低血压危险，此外该药还有可能引起便秘。

　　“如果剂量控制不好，可能会导致血压降得过低了。”魏国义介绍，这其实是很多降压药面临的普遍问题，这种高血压用药后造成的低血压，患者会感觉比高血压还难受，但是在症状上和高血压类似，一般都会有头晕的表现，最好的办法是做好自我血压监测。

　　现在临床上硝苯地平片有两类，一种是普通常释片剂，发挥作用比较快，还有一种是硝苯地平缓释片，它的作用比较持久缓慢，因而可以防止血压快速下降，两种剂型的服用方法也不同，大家买药的时候需要注意。

　　另外，对于高血压患者，监测血压是重中之重，用药后造成的低血压，在症状不明显的时候很难与高血压本身区别开来，因而血压值此时就是金标准。另外，对于血压不稳定的患者，血压值也是调药时的重要参考依据。一般每天需要量三次，如果有困难，起码晨起和晚上必须监测两次。有的高血压患者用此药后会有便秘的症状，可通过饮食调节、多喝水，多运动，如确实不耐受，应联系医生及时换药。

　　扑尔敏：代谢时间长，老人服用可剂量减半

　　作为非处方药，扑尔敏(氯苯那敏)应该是老年人最容易购买到的抗过敏药物。魏振满介绍，扑尔敏这种药目前非常普遍，除了因过敏单独使用扑尔敏外，大部分情况下，大多是与其他感冒药物一起作为复方药使用。

　　之所以常见于感冒药物，是由于许多感冒可能是由于外界物质(如病毒)引起患者局部过敏、水肿。除了抗过敏效果外，扑尔敏同时还具有镇静的作用，因此其潜在的风险也主要体现在神经系统的不良反应上，例如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清、谵妄等。这就有可能会让老人感觉头昏、视物不清或意识不清，所以魏主任建议，如果不是因为感冒而睡不着觉，老年人尽量还是不要吃含有这种成分的感冒药物。

　　除此之外，扑尔敏本身的代谢时间比较长，而老年人由于身体机能的退化，肾脏、肝脏都有所退化，药物在体内代谢及排泄时间长在老人身上体现的更为明显，无形之中便增加了老人的肾脏、肝脏负担。因此老年患者应尤其注意药物的使用剂量。

　　对于剂量来说，说明书上的剂量一般就是成人的标准剂量，老人由于存在脏器功能衰退，可以剂量减半。如果本身肝脏、肾脏就有问题，甚至可以再次减半同样能起到效果。

　　地西泮：易有依赖性，半夜起夜要小心

　　地西泮又被称之为“安定”，有镇静、催眠的作用，老年人睡眠一般不太好，因而有更多机会接触到此药。由于这个药是二类精神药品，老人们使用时要尤其注意。

　　“有的老人半夜起夜，而这个时候药品药效还存在，因而起床后会有头晕表现。”魏国义介绍，在这种迷糊的状态下老人容易摔倒，甚至导致骨折，因而靠催眠药治失眠的老人，起床时要特别小心。

　　另外，这个药物还会让人有一定依赖性，一是身体的依赖，如有的人以前只需要吃一片，现在居然要五片才能起作用;二是精神上的依赖，觉得自己睡觉就要靠它，有时候自己能睡着了也要服用。

　　魏国义医生提醒，为了让催眠药起到最好的疗效，最好是在睡前半小时服用。不要在马上要睡下时才想起来服用，吃完药后还应该适当多喝点水，走动走动，这样能让药物直接进入胃里被吸收，而不是停留在食道。

　　此外，长期服用此药时不能突然停止使用，而是要逐渐减量，换药时也应该听从医嘱。